داء الإكينوكوكوس الكيسي (كيس عداري)

إكينوكوكوس غرانولوزوس شريطية صغيرة لعائلة كلب (كلاب، ثعالب، ذئاب)، بمضيفين عاشبين وسطيين (أغنام، ماعز، أبقار) وبشر كمضيفين عرضيين نهايات. ديدان بالغة تعيش في أمعاء كلب، تطلق بيوضًا في براز. بشر يبتلعون بيوضًا عبر طعام ملوث، ماء، أو تماس مع كلاب مصابة، مؤدية إلى أجنة تفقس في أمعاء دقيقة، تخترق جدار أمعاء، وتنتشر عبر دوران بابي إلى كبد (60-70%)، رئتين (15-30%)، وأعضاء أخرى (كلية، طحال، دماغ، عظم، قلب).

كيسات عدارية تنمو ببطء على سنوات إلى عقود، غالبًا تبقى لاأعراضية حتى وصول حجم ملحوظ أو تسبب مضاعفات. جدار كيس له ثلاث طبقات: حول كيس خارجي (تفاعل ليفي مضيف)، طبقة وسطى صفائحية (لاخلوية)، وطبقة جرثومية داخلية (تنتج كبسولات تفريخ وأشواك أولية). كيسات بنت قد تتطور ضمن كيس أم. مضاعفات تشمل تمزق كيس (تأق، إكينوكوكوس ثانوي)، عدوى بكتيرية فائقة، ناسور صفراوي (كبد)، نفث دم (رئة)، نوبات (دماغ)، وكسور مرضية (عظم).

مجموعة عمل غير رسمية WHO حول إكينوكوكوس (WHO-IWGE) تصنف كيسات بموجات صوتية: CE1 (نشط، أحادي حجرات لاصدوي)، CE2 (نشط، متعدد حويصلات، كيسات بنت)، CE3a/b (انتقالي، أغشية منفصلة أو مصفوفة بكيسات بنت)، CE4 (غير نشط، صدوية مختلطة)، CE5 (غير نشط، متكلس). علاج يعتمد على تصنيف: PAIR (وخز-شفط-حقن-إعادة شفط) أو جراحة لـ CE1-CE3a، جراحة لـ CE2-CE3b، مراقبة-وانتظار لـ CE4-CE5، مع ألبيندازول مساعد أو بديل.