إعادة تنشيط HHV-6

HHV-6 فيروس هربس بيتا موجود في نوعين (HHV-6A وHHV-6B) يصيبان أطفال بشكل أساسي، مسببين وردية رضع (HHV-6B). بعد عدوى أولية، فيروس يؤسس كمون مدى حياة في لمفاويات، وحيدات، وأنسجة. في مضيفي كبت مناعة (خاصة HSCT خيفي)، إعادة تنشيط تحدث في 40-60% من متلقين خلال 4-6 أسابيع أولى بعد زرع.

حوالي 1% من سكان لديهم HHV-6 مدمج صبغيًا (ciHHV-6) في كل خلية، مؤديًا إلى مستويات PCR مرتفعة بشكل مستمر (نموذجيًا فوق 5.5 لوغ10 نسخة/مل دم كامل) بدون عدوى نشطة حقيقية. تمييز إعادة تنشيط من ciHHV-6 ضروري قبل بدء علاج مضاد فيروسي ويتطلب مقارنة دم كامل، بلازما، واختبار عيار مرتفع لمانح ومتلقي.

تظاهرات سريرية تشمل التهاب دماغ حافي (الأكثر تميزًا، بفقد ذاكرة أمامي، نوبات، وشذوذات إشارة MRI صدغية إنسية مميزة)، اعتلال دماغي، حمى من مصدر مجهول، كبت نخاع عظم (خاصة بعد تطعيم)، التهاب كبد، التهاب رئة، وطفح. علاج بفوسكارنت أو غانسيكلوفير محجوز لمرض أعراضي أو أحمال فيروسية مرتفعة بشكل مستمر في مرضى خطر مرتفع. إرشادات حديثة تشدد على استراتيجيات وقائية على روتينية.