حب الشباب — العلاج المشترك

يستهدف العلاج المشترك لحب الشباب الإمراض متعدد العوامل: زيادة إنتاج الدهن، فرط التقرن الجريبي، تكاثر Cutibacterium acnes (المعروف سابقًا باسم Propionibacterium acnes)، والالتهاب. يتبع اختيار العلاج تصنيف الشدة (خفيف، متوسط، شديد)، نوع حب الشباب (زؤاني، حطاطي بثري، عقدي كيسي)، الموقع، إمكانية التندب، وعوامل المريض (العمر، الجنس، الحمل، الحالة الهرمونية).

تشمل المجموعات الأولى الريتينويد الموضعي + بنزويل البيروكسيد لحب الشباب الخفيف إلى المتوسط، الريتينويد الموضعي + المضاد الحيوي الموضعي لحب الشباب الالتهابي (مدة محدودة)، بنزويل البيروكسيد + المضاد الحيوي الموضعي، والمجموعات الثلاثية للمرض المتوسط. تحسن المنتجات ذات الجرعة الثابتة الالتزام: أدابالين + بنزويل البيروكسيد، كليندامايسين + بنزويل البيروكسيد، كليندامايسين + تريتينوين، أدابالين + كليندامايسين + بنزويل البيروكسيد.

يشمل العلاج الجهازي المضادات الحيوية الفموية (دوكسيسيكلين 100 مغ، مينوسيكلين 100 مغ، ساريسيكلين) لحب الشباب الالتهابي المتوسط إلى الشديد محدودًا بـ 3-4 أشهر مع الصيانة الموضعية لمنع المقاومة، العلاج الهرموني في النساء (موانع الحمل الفموية المركبة المعتمدة من FDA: أورثو تراي-سايكلين، إستروستيب، ياز؛ سبيرونولاكتون 50-200 مغ/يوم)، والإيزوتريتينوين الفموي (الجرعة التراكمية 120-150 مغ/كغ) لحب الشباب العقدي الكيسي الشديد، المرض المقاوم للعلاج، التندب، أو التأثير النفسي الاجتماعي الكبير. مطلوب برنامج iPLEDGE للإيزوتريتينوين في الولايات المتحدة.