المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

الجراحة الاختزالية + HIPEC

اختزال أقصى للسرطان البريتواني

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو الجراحة الاختزالية + HIPEC؟

الجراحة الاختزالية (CRS) هي استئصال جذري لكلّ نسيج ورمي مرئي في الجوف البريتواني؛ يتلوها غسيل الجوف البريتواني بحرارة 42-43 °م بعامل كيميائي (ميتوميسين-C، أوكساليبلاتين، سيسبلاتين).

تُوفّر بقاء طويل لمرضى مختارين مع مَيزوثيليوما بريتوانية أوّلية، البيدوميكسوما البريتوانية (الناشئة عن ورم مخاطي للزائدة)، الانتشار البريتواني لسرطان المبيض والنقائل البريتوانية لسرطان القولون والمستقيم.

عند إجرائها مع مؤشر سرطان بريتواني (PCI) ≤ 20 واختزال تامّ (CC-0/CC-1)، يمكن أن يصل البقاء لخمس سنوات إلى 40-60%؛ إلا أن المراضة (25-50%) والوفيات (2-5%) مرتفعة لذا يلزم تقييم في مركز متعدّد التخصّصات.

الأعراض

تمدّد بطن وحبَن (انتشار بريتواني)
ألم بطني وشبع مبكّر
مظهر بطن جيلاتيني (بيدوميكسوما)
علامات انسداد أمعاء
نقص وزن ودنف
فتق إنغوينالي أو سُرّي متكرّر (علامة PCI)
كتلة قابلة للجس وضخامة كبد
ارتفاع واسمات أورام (CA 19-9، CA 125)

عوامل الخطر

PCI > 20 (صعوبة الاختزال التامّ)
إصابة واسعة للأمعاء الدقيقة
نقيلة كبدية متن
انتشار خلف الصفاق
فقد نسيجي كبير أثناء العملية
مقاومة للعلاج الكيميائي قبل الجراحة
احتياط قلبي رئوي غير كافٍ
مؤشّر كتلة الجسم > 35 (صعوبة تقنية)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • حُمّى > 38.5 °م في أوّل 72 ساعة بعد العملية
  • علامات تسرّب مفاغرة (خرج تصريف برازي)
  • انصباب جنبي ضخم (بعد HIPEC)
  • علامات قصور كلوي (سمّية كلوية للسيسبلاتين)
  • علامات تثبيط نقي العظم (3-4 أسابيع)

طرق العلاج

01
BT/MR قبل العملية وتقييم PCI بالمنظار
02
فتح بطن خط أوسط من الناتئ الرهابي إلى العانة
03
استكشاف بريتواني منهجي وتخريط الورم
04
استئصالات متعدّدة الأحشاء: استئصال البريتوان، الثرب، الطحال، القولون
05
الهدف: CC-0 (بلا ورم متبقٍّ) أو CC-1 (< 2.5 ملم) اختزال
06
ضخّ HIPEC مغلق أو مفتوح (تقنية الكوليزيوم)، 42-43 °م، 60-90 دقيقة
07
إجراء المفاغرات بعد HIPEC (للحفاظ على الحيوية)
08
مراقبة في العناية المركّزة (48-72 ساعة) وتغذية وريدية كلّية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.