المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

العلاج الكيميائي البريتواني الحراري (HIPEC) للسرطنة البريتوانية

جراحة استئصال خلوي مع علاج كيميائي بريتواني ساخن لخباثات بريتوانية مختارة.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو العلاج الكيميائي البريتواني الحراري (HIPEC) للسرطنة البريتوانية؟

HIPEC هو تروية تجويف البطن بعوامل كيميائية مسخنة إلى 41-43 درجة مئوية فوراً بعد الاستئصال الخلوي العياني الكامل.

اجتماع الحرارة والتركيز الدوائي الموضعي العالي يعزز السمية الخلوية، يعمق نفاذ الورم ويقلل السمية الجهازية.

CRS-HIPEC هو معيار الرعاية لمرضى مختارين مع كاذبة المخاط البريتوانية الزائدية، الميزوثيليوما البريتوانية وبعض سرطانات القولون والمستقيم والمبيض مع مرض بريتواني محدود.

الأعراض

دواعي: كاذبة المخاط البريتوانية (منخفضة الدرجة وعالية الدرجة)
دواعي: ميزوثيليوما بريتوانية (نوع ظهاري)
دواعي: نقائل بريتوانية من سرطان القولون والمستقيم مع مؤشر السرطان البريتواني المنخفض (PCI أقل من 20)
دواعي: سرطان المبيض الظهاري (استئصال خلوي أولي مختار أو فاصل)
دواعي: سرطان معدة مع مرض بريتواني محدود في التجارب السريرية
نتائج: نجاة 5 سنوات 60-80% في كاذبة المخاط البريتوانية بعد استئصال خلوي كامل
نتائج: نجاة 5 سنوات 30-50% في سرطان القولون والمستقيم البريتواني مع PCI منخفض

عوامل الخطر

اختيار المريض حاسم: ECOG 0-1، لا مرض خارج بطني، لا انسداد صفراوي أو حالبي خبيث
درجة اكتمال الاستئصال الخلوي (CC-0 أو CC-1، عقد متبقية أقل من 2.5 مم) ترتبط بقوة بالنتيجة
مؤشر السرطان البريتواني (PCI) المحسوب أثناء العملية يتنبأ بجدوى الاستئصال الكامل
مراضة كبرى (Clavien-Dindo III-IV) تحدث في 25-40% من المرضى
وفيات 1-5% في المراكز عالية الحجم، أعلى في المؤسسات منخفضة الحجم
سمية كلوية من سيسبلاتين أو أوكساليبلاتين (تراكمية)
كبت نقي العظم وتسرب مفاغرة معوية بعد جراحة طويلة معقدة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • المرضى المشخصون حديثاً بالسرطنة البريتوانية يجب إحالتهم إلى وحدة متخصصة بخباثات السطح البريتواني
  • مراجعة متعددة التخصصات من جراحة الأورام والأورام الطبية تحدد الترشيح لـCRS-HIPEC
  • أمراض مرافقة موجودة سابقاً (مرض قلبي رئوي شديد، سوء تغذية، عمر فوق 75) تحتاج تقييماً دقيقاً
  • حمى بعد العملية، ألم بطن، تسرب مصرف أو إنتان يتطلب تقييماً داخلياً فورياً
  • متابعة طويلة المدى إلزامية: CT كل 3-6 أشهر في أول سنتين، ثم سنوياً

طرق العلاج

01
قبل العملية: تحديد مرحلة بالمنظار، CT/MRI لتقدير PCI، تحسين تغذوي وفسيولوجي
02
الجراحة: جراحة استئصال خلوي مكثفة بما في ذلك استئصال الصفاق، استئصال الثرب، استئصال متعدد الأحشاء حسب الحاجة (عادة 6-12 ساعة)
03
تسليم HIPEC: تقنية مغلقة أو مفتوحة (كولوسيوم)، درجة حرارة التروية 41-43 درجة مئوية لمدة 30-90 دقيقة
04
اختيار الدواء: ميتوميسين C للقولون والمستقيم وكاذبة المخاط، سيسبلاتين للمبيض والمعدة، دوكسوروبيسين للميزوثيليوما
05
إدارة العناية المركزة لمدة 1-3 أيام، تغذية وريدية كلية أو تغذية معوية مبكرة
06
علاج كيميائي بعد العملية حسب إرشادات المرض الأولي (مستمر بعد التعافي)
07
مراقبة بالتصوير ومؤشرات الورم (CEA، CA19-9، CA125 حسب الاقتضاء)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.