الانصمام الهوائي — طوارئ

الانصمام الهوائي دخول مفاجئ لهواء أو غاز آخر إلى الدوران الوريدي أو الشرياني، يؤدي إلى انسداد ميكانيكي للأوعية الرئوية أو الجهازية وانهيار قلبي تنفسي أو عصبي حاد.

تشمل الأسباب وضع أو إزالة قسطرة وريدية مركزية، الرضوض، جراحة الأعصاب بوضعية الجلوس، داء الانخفاض الضغطي عند الغواصين، التنفس الآلي بضغوط عالية، دارات غسيل الكلى، ونفخ الغاز في تنظير البطن.

الانصمام الوريدي يتظاهر بضيق نفس مفاجئ، نقص أكسجة، هبوط ضغط ولغط طاحونة قلبي؛ والانصمام الكتلي يسبب صدمة انسدادية وفشل البطين الأيمن.

الانصمام الشرياني أو المفارق (عبر ثقبة بيضية مفتوحة أو شنت رئوي شرياني وريدي) قد ينتج عجوزات عصبية شبيهة بالسكتة، نوبات اختلاج، نقص تروية قلبية وتعرّق تخطيط الجلد.

يعتمد التشخيص على الشك السريري في السياق المناسب؛ تخطيط الصدى عبر المريء هو الأداة الأكثر حساسية بجانب السرير. يشمل العلاج الوضعية الجانبية اليسرى مع ترندلنبرغ (مناورة دورانت) فورا، أكسجين 100%، دعم ديناميكي دموي، والأكسجين الفائق الضغط في الانصمام الشرياني الشديد.