حصر العصب بالموجات فوق الصوتية للألم المزمن

الموجات فوق الصوتية (US) هي النمط المفضل لحصر العصب لأنها توفر تصورًا في الزمن الحقيقي للعصب الهدف والبنى الوعائية المحيطة والجنبة والصفاق ورأس الإبرة. تُستخدم مسابر عالية التردد (خطية، 7-15 ميغاهرتز)؛ تُكشف البنية الحزمية للعصب (مظهر قرص العسل). مقارنة مع التنظير التألقي والتقنيات 'العمياء'، التوجيه الصدوي يقلل معدلات المضاعفات بنسبة 60-70% ويختصر مدة الإجراء.

تشمل الإشارات الشائعة: حصر العصب الثلاثي/الحنكي الوتدي (ألم وجه غير نموذجي)، حصر الفصيلة العنقية-الصدرية-القطنية/الفرع الإنسي، حصر فوق الكتفي (ألم الكتف)، حصر الركبي (التهاب مفصل الركبة)، حصر الفرجي (ألم حوضي مزمن)، وحصر الحرقفي الإربي/الحرقفي تحت المعدي (ألم بعد الجراحة).

الحصر التشخيصي يتطلب مخدرًا موضعيًا فقط (1-2 مل بوبيفاكائين 0.5%)، بينما يضيف الحصر العلاجي ستيرويدًا (ديبو-ميثيل بريدنيزولون 40-80 ملغ أو تريامسينولون 20 ملغ). الترددات الراديوية النابضة/التقليدية أو الانحلال العصبي الكيميائي (كحول/فينول) خيارات في الحالات المقاومة.