المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

الحصبة الألمانية

طفح فيروسي خفيف مع إمكانية تشوهية شديدة في الحمل

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم الطب الباطني لدينا. احجز موعد ←

ما هو الحصبة الألمانية؟

فيروس الحصبة الألمانية فيروس RNA أحادي الجديلة من عائلة Togaviridae بنمط مصلي واحد، ينتقل عبر القطرات التنفسية. فترة الحضانة 14–21 يوماً، وقد يُفرز الفيروس من البلعوم الأنفي من أسبوع قبل إلى أسبوع بعد بداية الطفح.

تظهر الحصبة الألمانية بعد الولادة ببدر خفيف واعتلال عقد لمفاوية (خاصة خلف الأذن وتحت القفا) وطفح حطاطي بقعي عابر يبدأ على الوجه. حوالي 50% من العدوى في البالغين/الأطفال الأكبر تحت سريرية.

العدوى الأولية في الحمل يمكن أن تسبب عدوى جنينية عبر الانتشار عبر المشيمة. خطر متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية (CRS) هو الأعلى (حتى 85%) عند حدوث العدوى قبل 12 أسبوعاً وينخفض بشدة بعد 20 أسبوعاً من الحمل.

تشمل ميزات CRS الصمم الحسي العصبي وإعتام العدسة الخلقي وأمراض القلب الخلقية (القناة الشريانية السالكة وتضيق الرئوي المحيطي) وصغر الرأس والإعاقة الذهنية وتضخم الكبد والطحال وطفح 'عظمة التوت' من تكون الدم خارج النخاع.

الأعراض

حمى منخفضة الدرجة وتوعك وصداع والتهاب حلق في البدر
اعتلال عقد لمفاوية مؤلمة (خلف الأذن وتحت القفا وعنقية خلفية)
طفح حطاطي بقعي وردي/أحمر فاتح يبدأ على الوجه وينتشر إلى الجذع والأطراف ويتلاشى بحلول اليوم 3
ألم مفصلي والتهاب مفاصل (خاصة في النساء البالغات) يؤثر على المفاصل الصغيرة في اليدين والرسغين والركبتين
بقع فورشهايمر (نمشات على الحنك الرخو) في بعض الحالات
الأطفال حديثو الولادة مع CRS: إعتام عدسة وصمم وتشوهات قلبية وصغر رأس وفشل النمو

عوامل الخطر

الأفراد غير الملقحين أو الملقحين بشكل غير كامل (لا MMR)
النساء الحوامل اللواتي تفتقرن إلى المناعة (خطر حرج للجنين)
السفر إلى أو الإقامة في مناطق ذات تغطية منخفضة لـ MMR
المهاجرون من البلدان التي لا تمتلك تطعيماً روتينياً ضد الحصبة الألمانية
العاملون في الرعاية الصحية وعمال رعاية الأطفال والمعلمون دون مناعة موثقة
قد يغير تثبيط المناعة الصورة السريرية لكن نمط الانتقال مشابه

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • أي امرأة حامل مصابة بطفح يشبه الحصبة الألمانية أو تعرض معروف أو اتصال إيجابي يجب تقييمها بسرعة بواسطة علم الأمصال (IgM وIgG والشراهة) وإحالتها إلى أخصائيي التوليد/الأمراض المعدية للاستشارة والمراقبة.
  • أي مريض يشتبه في إصابته بالحصبة الألمانية يجب عزله والإبلاغ عنه إلى سلطات الصحة العامة لتتبع المخالطين؛ الأطفال حديثو الولادة المشتبه في إصابتهم بـ CRS يتطلبون تقييماً متعدد التخصصات.
  • التهاب المفاصل المستمر والعلامات العصبية (التهاب الدماغ النادر) أو الطفح الأرجواني (نقص الصفائح الدموية النادر) تستدعي التقييم الطبي.

طرق العلاج

01
لا يوجد علاج مضاد للفيروسات محدد؛ رعاية داعمة للأعراض — المسكنات وخافضات الحرارة والراحة والترطيب.
02
عزل القطرات لمدة 7 أيام بعد بداية الطفح في الحصبة الألمانية بعد الولادة؛ الأطفال المصابون بـ CRS يمكنهم إفراز الفيروس لمدة ≥1 سنة ويتطلبون العزل عن النساء الحوامل والرضع الحساسين.
03
النساء الحوامل المعرضات للحصبة الألمانية: قياس IgM/IgG؛ إذا كن حساسات ومصابات، تقديم الاستشارة حول خطر CRS ومناقشة خيارات الإدارة وفقاً للإرشادات المحلية.
04
لا يوصى بالغلوبولين المناعي بعد التعرض بشكل روتيني — قد يخفف لكنه لا يمنع التسمم الدموي الفيروسي/العدوى الجنينية؛ MMR ممنوع في الحمل.
05
المولود المصاب بـ CRS: إدارة متعددة التخصصات — السمعيات وطب العيون وأمراض القلب والأعصاب وخدمات التطوير؛ أجهزة السمع واعتبار زراعة القوقعة والتصحيح الجراحي لإعتام العدسة والتشوهات القلبية.
06
الوقاية: التطعيم الروتيني بجرعتين من MMR؛ الفحص قبل الحمل وتحصين النساء الحساسات للحصبة الألمانية؛ توثيق مناعة العمال الصحيين؛ تستهدف برنامج القضاء على الحصبة الألمانية من WHO تغطية MMR ≥95%.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Enfeksiyon Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Enfeksiyon Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإنفلونزا

Enfeksiyon Hastalıkları

الإنفلونزا مرض معدي موسمي في الجهاز التنفسي تسببه فيروسات الإنفلونزا؛ تظهر بحمى شديدة، ألم عضلي، وتعب شديد.

كوفيد-19

Enfeksiyon Hastalıkları

كوفيد-19 مرض معدي يسببه فيروس كورونا SARS-CoV-2 بطيف سريري واسع يتراوح من بدون أعراض إلى الالتهاب الرئوي الشديد.

عدوى الجهاز التنفسي العلوي

Enfeksiyon Hastalıkları

عدوى الجهاز التنفسي العلوي أمراض تشمل نزلة البرد الشائعة، التهاب البلعوم، التهاب الجيوب، والتهاب الحنجرة، غالبًا من أصل فيروسي ومحدودة ذاتيًا.

عدوى المسالك البولية

Enfeksiyon Hastalıkları

عدوى المسالك البولية عدوى بكتيرية شائعة تسببها في الغالب Escherichia coli، تظهر بالحرقان والتبول المتكرر.

التهاب الكبد A (HAV)

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد A عدوى كبدية حادة ذاتية التحدد تنتقل بالطريق البرازي-الفموي تسبب التهاب كبد حاداً دون مزمن؛ تكفي المعالجة الداعمة في معظم الحالات ويمنع اللقاح الفاشيات وتكون الوقاية بعد التعرض خلال أسبوعين فعالة.

التهاب الكبد الوبائي B

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد B عدوى معدية تسببها فيروس HBV ينتقل عبر الدم، الجماع الجنسي، ومن الأم إلى الطفل، يمكن أن يصبح مزمنًا ويتطور إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.

التهاب الكبد الوبائي C

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد C مرض كبدي تسببه فيروس HCV ينتقل أساسًا عن طريق الدم؛ معدل الإزمان مرتفع، لكن الشفاء ممكن بالأدوية المضادة للفيروسات الجديدة.

معلومات HIV/AIDS

Enfeksiyon Hastalıkları

HIV فيروس يستهدف الجهاز المناعي؛ إذا لم يُعالج، يتطور إلى AIDS. مع العلاج المضاد للفيروسات الحديث، يمكن للأفراد الإيجابيين لـ HIV أن يعيشوا حياة صحية طويلة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.