حصاة أكسالات الكالسيوم (مفصل)

حصوات أكسالات الكالسيوم (CaOx) هي النوع الأكثر شيوعاً من حصوات المسالك البولية، تشكل 70-80٪ من جميع حصوات المسالك البولية؛ تظهر بشكلين، أحادي الماء (ويوليت، صلب) وثنائي الماء (ويديليت، أكثر هشاشة). تتطور الحصوات في البول المشبع بسبب فرط كالسيوم البول، فرط أكسالات البول، نقص سترات البول، فرط حمض اليوريك في البول، وانخفاض حجم البول.

تشمل عوامل الخطر الاستعداد الوراثي، انخفاض تناول الماء (<2 لتر/يوم)، نظام غذائي عالي الملح، البروتين الحيواني، الأطعمة الغنية بالأكسالات (السبانخ، المكسرات، الشوكولاتة، الشاي)، أمراض الأمعاء (كرون، جراحة المعدة)، فرط نشاط الدريقات الأولي، الحماض الأنبوبي الكلوي البعيد، فرط كالسيوم البول مجهول السبب، فرط أكسالات البول الأولي. انتشار مرض الحصوات مدى الحياة 10-15٪، معدل التكرار 50٪ خلال 5 سنوات.

يشمل التشخيص CT المعزز بالتباين (المعيار الذهبي)، الموجات فوق الصوتية، أشعة X (حصوات الكالسيوم ظليلة للأشعة)، تحليل بول 24 ساعة (الكالسيوم، الأكسالات، السترات، حمض اليوريك، الصوديوم، المغنيسيوم، الحجم، pH)، والتقييم الأيضي (PTH، فيتامين D، الشوارد). يشمل العلاج الألم الحاد (NSAIDs)، الإماهة، حاصر ألفا للعلاج الطاردي الطبي، ESWL، تنظير الحالب، PCNL؛ الحماية طويلة الأمد بالإماهة، النظام الغذائي، الثيازيد، سترات البوتاسيوم.