حصار العصب السدادي (TURM)

حصار العصب السدادي حصار عصب طرفي يجرى لتثبيط منعكس مقربة (سدادي) خلال استئصال ورم مثانة عبر إحليل (TURBT) يشمل جدار مثاني سفلي جانبي. المنعكس يسبب انقباض عضلة مقربة مفاجئ، مع خطر انثقاب مثانة، إصابة وعاء واستئصال غير كامل.

العصب السدادي ينشأ من ضفيرة قطنية (L2-L4) ويخرج من حوض عبر ثقبة سدادية. ONB يمكن أن يجرى عبر نهج تقليدي (معلم عاني)، نهج بين لفافي (Wassef) أو توجيه موجات فوق صوتية. الممارسة الحديثة تفضل تقنية موجهة بموجات فوق صوتية لمعدلات نجاح أعلى ومضاعفات أقل. الحصار يستخدم مخدر موضعي (ليدوكائين، بيوبيفاكائين، روبيفاكائين) محقون قرب العصب.