عدوى المسالك البولية في الحمل

بيلة جرثومية لاأعراضية، التهاب مثانة والتهاب الحويضة والكلية: الفحص، التشخيص والعلاج الآمن.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

تاريخ النشر: ١ فبراير ٢٠٢٦

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum لدينا. احجز موعد ←

ما هو عدوى المسالك البولية في الحمل؟

يزيد الحمل خطر عدوى المسالك البولية بسبب توسع الحالب، إزاحة المثانة، ركود البول والتغيرات المناعية.

الطيف يشمل البيلة الجرثومية اللاأعراضية (2-10%)، التهاب المثانة الحاد (1-2%) والتهاب الحويضة والكلية الحاد (0.5-2%) في النساء الحوامل.

البيلة الجرثومية اللاأعراضية غير المعالجة تتقدم إلى التهاب الحويضة والكلية في 20-40% من الحالات وتزيد خطر المخاض المبكر وانخفاض وزن الولادة 2-3 أضعاف.

الأعراض

بيلة جرثومية لاأعراضية: زراعة إيجابية (≥100000 وحدة/مل من كائن واحد في بول وسط مجرى) بدون أعراض

التهاب مثانة حاد: عسر بول، تكرار، إلحاح، ألم فوق العانة؛ لا حمى؛ بيلة قيحية في الفحص المجهري

التهاب حويضة وكلية حاد: حمى فوق 38°C، قشعريرة، ألم خاصرة أو ظهر، إيلام زاوية ضلعية فقرية، غثيان، قيء

التهاب حويضة وكلية شديد: إنتان، هبوط ضغط، ضائقة تنفسية (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة) وفرط بيليروبين

ممرضات شائعة: الإشريكية القولونية (70-80%)، Klebsiella pneumoniae، Proteus mirabilis، Staphylococcus saprophyticus، المكورات السبحية المجموعة ب، المكورات المعوية

تقلصات مبكرة أو مخاض مبكر قد تُحرَّض بالعدوى

جنيني: تقييد نمو داخل الرحم، ولادة مبكرة، انخفاض وزن الولادة

عوامل الخطر

تعدد الولادات والوضع الاجتماعي الاقتصادي المنخفض

السكري وسكري الحمل

سمة وداء الخلايا المنجلية

عدوى مسالك بولية سابقة أو التهاب حويضة وكلية

تشوهات بولية (ارتداد مثاني حالبي، حصى كلى، مثانة عصبية)

النشاط الجنسي

قسطرة حديثة أو إجراء بولي

كبت مناعي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

كل النساء الحوامل يجب أن يخضعن لفحص زراعة بول عند 12-16 أسبوعاً (زيارة قبل الولادة المبكرة)
كرر زراعة البول في المريضات ذوات بيلة جرثومية سابقة، شذوذ بولي أو سكري
أعراض التهاب المثانة (عسر بول، تكرار، إلحاح) تتطلب زراعة بول وعلاجاً فورياً
حمى، ألم خاصرة أو أعراض جهازية تستوجب إدخالاً طارئاً لتقييم التهاب الحويضة والكلية
فشل الاستجابة للمضادات الحيوية الفموية خلال 48-72 ساعة يحتاج إعادة تقييم وإمكانية الإدخال للمستشفى
عدوى متكررة أو مستمرة تتطلب تحقيقاً بولياً بعد الولادة

طرق العلاج

فحص شامل: زراعة بول وسط مجرى في الزيارة الأولى قبل الولادة (12-16 أسبوعاً)؛ كرر في الثلث الثاني والثالث في المريضات عاليات الخطر

بيلة جرثومية لاأعراضية والتهاب مثانة حاد: دورة مضاد حيوي فموي 5-7 أيام (نيتروفورانتوين 100 ملغ كل 6-8 ساعات، سيفوروكسيم أكسيتيل 250-500 ملغ كل 12 ساعة، فوسفوميسين 3 غ جرعة مفردة)

تجنب: تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول في الثلث الأول وقرب الميعاد، فلوروكينولونات طوال الحمل، نيتروفورانتوين في الأسابيع الأخيرة

التهاب حويضة وكلية حاد: إدخال للمستشفى، مضادات حيوية وريدية (سيفترياكسون 1-2 غ يومياً، أمبيسيلين مع جنتاميسين)، إماهة، خافضات حرارة، مراقبة جنينية

تحول للمضادات الحيوية الفموية بعد 48-72 ساعة من التحسن السريري؛ أكمل دورة كلية 10-14 يوماً

زراعة بول اختبار شفاء بعد 1-2 أسبوع من إكمال العلاج

التهاب حويضة وكلية متكرر: وقاية بمضاد حيوي منخفض الجرعة (نيتروفورانتوين 50-100 ملغ أو سيفاليكسين 250 ملغ عند النوم) حتى 4-6 أسابيع بعد الولادة

تقييم بولي بعد الولادة للحالات المتكررة أو المعقدة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.