المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

الفقاع الشائع

مرض فقّاعي مناعي ذاتي يسبّب فقاعات وتآكلات بشرية مؤلمة.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dermatoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو الفقاع الشائع؟

الفقاع الشائع (PV) أشيع أشكال الفقاع، يتميّز بأجسام IgG ذاتية تستهدف ديسموغلين-3، بروتين ديسموسومي ضروري لتلاصق الخلايا الكيراتينية. يؤدّي فقد التلاصق إلى انحلال خلوي وفقاعات بشرية.

يصيب المرض عادةً البالغين 40–60 عامًا وهو أكثر شيوعًا عند سكان البحر المتوسط والشرق الأوسط ويهود الأشكناز ومن أصول جنوب آسيوية. غير المعالج قد يكون قاتلًا بسبب فقد السوائل والتعفّن وعقابيل التآكلات الواسعة.

يُؤكّد التشخيص بتركيبة من الفحص السريري وخزعة جلدية مع انحلال خلوي فوق القاعدية وتألّق مناعي مباشر يُظهر تموضع IgG وC3 بين الخلايا، وكشف ELISA لأضداد ديسموغلين-3/1.

الأعراض

تآكلات فموية مؤلمة (غالبًا أول علامة) على المخاطية الشدقية والحنك واللثة
فقاعات رخوة على الجذع وفروة الرأس والوجه والمناطق المتثنّية تتمزّق بسهولة
تآكلات مؤلمة بطيئة الالتئام وآفات متقشّرة
علامة نيكولسكي إيجابية (ضغط جانبي يُحدث انزلاق البشرة)
إصابة مخاطية مريئية أو ملتحمة أو أنفية أو تناسلية
نقص وزن بسبب الألم عند الأكل وعدوى بكتيرية ثانوية

عوامل الخطر

استعداد وراثي (HLA-DRB1*04:02، DRB1*14:01، DQB1*05:03)
العرق: أشكنازي، متوسطي، شرق أوسطي، جنوب آسيوي
PV دوائي المنشأ (بنيسيلامين، كابتوبريل، مضادات التهاب لاستيروئيدية، ريفامبين)
أمراض مناعية ذاتية مرافقة (الوهن العضلي الوبيل، الورم التيموسي، الذئبة)
التوتر، عدوى فيروسية، تعرض الأشعة فوق البنفسجية كمحفّزات محتملة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • تقرّحات فموية مؤلمة مستمرة لا تلتئم خلال 2–3 أسابيع
  • فقاعات رخوة جديدة أو تآكلات غير مفسّرة على الجلد
  • صعوبة الأكل أو الشرب بسبب ألم فموي
  • آفات جلدية متضخّمة سريعًا مع تقشّر ورشح

طرق العلاج

01
ريتوكسيماب (جسم وحيد النسيلة مضادّ CD20) — الخط الأول للمرض المتوسط-الشديد وفق الإرشادات الحالية
02
كورتيزون جهازي (بريدنيزولون 0.5–1.5 ملغ/كغ/يوم) متناقص مع تحقيق هدأة
03
موفّرات ستيرويد كابتة للمناعة: أزاثيوبرين، مايكوفينولات موفيتيل، سايكلوفوسفاميد
04
IVIG أو فصادة بلازمية للحالات الشديدة المعنّدة
05
رعاية موضعية: ضمّادات جروح لطيفة، مطهّرات، مسكّنات فموية، غسولات مضادّة للجراثيم
06
حماية عظمية (كالسيوم، فيتامين D، بيسفوسفونات)، وقاية من PCP، فحص عدوى عند كبت مناعي طويل
07
متابعة طويلة الأمد لمراقبة النكس وعيارات الأضداد وسمّية العلاج

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dermatoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dermatoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفقاع الشائع (تفصيلي)

Dermatoloji

الفقاع الشائع مرض مناعي ذاتي قد يهدّد الحياة يسبّب تآكلات فموية مؤلمة وفقاعات جلدية رخوة، ويستجيب جيدًا حاليًا للريتوكسيماب.

الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي)

Dermatoloji

التهاب الجلد التأتبي مرض جلدي مزمن شائع خاصة عند الأطفال، يتفاقم مع الاستعداد الوراثي والمحفزات البيئية.

الصدفية

Dermatoloji

الصدفية مرض مناعي ذاتي تتكاثر فيه خلايا الجلد بسرعة عندما يهاجم الجهاز المناعي الجلد عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى آفات سميكة متقشرة.

حب الشباب

Dermatoloji

حب الشباب مرض جلدي ناتج عن انسداد بصيلات الشعر بالزيت وخلايا الجلد الميتة، شائع في المراهقة لكنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

الوردية

Dermatoloji

الوردية مرض جلدي التهابي مزمن يصيب الوجه ويتميّز بنوبات توهّج متكررة واحمرار ثابت وتوسعات شعرية وحطاطات وبثور التهابية. قد يتعقد المرض المتقدم بتضخم أنفي وإصابة عينية.

الشرى (الأرتكاريا)

Dermatoloji

الشرى هو حالة جلدية تتميز بظهور مفاجئ لنتوءات وردية إلى حمراء (كدمات) مع حكة شديدة، وقد يكون حادًا أو مزمنًا.

العدوى الفطرية الجلدية

Dermatoloji

العدوى الفطرية الجلدية أمراض جلدية شائعة ومعدية تسببها الفطريات الجلدية والفطريات الخميرية التي تستعمر الطبقات العلوية من الجلد.

تساقط الشعر (الصلع)

Dermatoloji

الصلع مصطلح عام لتساقط الشعر الذي يمكن أن يكون وراثيًا، هرمونيًا، مناعيًا ذاتيًا، أو تغذويًا؛ التدخل المبكر يمكن أن يبطئ التقدم.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.