فتق غرينفلت (فتق المثلث القطني العلوي)

فتق قطني نادر عبر مثلث غرينفلت-ليسهافت العلوي محدود بالضلع 12 والمائلة الباطنة والمربعة القطنية، أكثر شيوعًا من الفتق القطني السفلي (بيتي) ويعالج بتعزيز شبكة مفتوح أو منظاري.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو فتق غرينفلت (فتق المثلث القطني العلوي)؟

فتق غرينفلت (المعروف أيضًا بفتق غرينفلت-ليسهافت) فتق قطني نادر عبر مثلث قطني علوي محدد علويًا بالضلع 12 والحافة السفلية للمنشارية الخلفية السفلية، إنسيًا بالمربعة القطنية والناصبة الفقارية، وجانبيًا بالمائلة الباطنة؛ تتكون الأرضية من اللفافة المستعرضة والصفاق.

قد تكون الفتوق خلقية (أولية) أو مكتسبة (ثانوية) بعد جراحة قطنية (مثل استئصال كلية بشق خاصرة، حصاد عرف الحرقفة)، رضح، عدوى، أو إزالة تعصيب؛ تحتوي عادة شحم خلف صفاق، كلية، قولون، أو أمعاء دقيقة وتميل للتضخم مع الوقت.

التشخيص مدعوم بفحص فيزيائي لكتلة جانبية خلفية قابلة للرد تتزايد مع فالسالفا ومؤكد بأشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي يحدد حجم عيب، محتويات فتق، وبنى عضلية ولفافية محيطة لتخطيط جراحي.

الأعراض

انتفاخ خاصرة جانبي خلفي قابل للرد في منطقة قطنية علوية، أبرز مع سعال أو وقوف

ألم ظهر قطني باهت أو انزعاج خاصرة، غالبًا متزايد مع نشاط أو وقوف مطول

ألم يشع لأربية أو منطقة ألوية

اختناق حاد بألم مستمر، كتلة حساسة، وميزات انسداد أمعاء

خنق: ألم شديد، قيء، حمى، علامات التهاب صفاق (نادر لكن طارئ)

نتيجة عرضية على تصوير لمؤشرات أخرى

عوامل الخطر

عمر متقدم، مع إضعاف جدار بطن تقدمي

جراحة قطنية سابقة، خاصة استئصال كلية، استئصال كظر، أو حصاد طعم عظم عرف الحرقفة

رضح قطني أو خاصرة ينتج اضطراب عضلي أو لفافي

ضغط داخل بطن مرتفع مزمن: سعال مزمن، إمساك، سمنة، استسقاء

اضطرابات نسيج ضام، سوء تغذية، علاج كورتيكوستيرويد

عمل يدوي ثقيل بإجهاد ميكانيكي مستمر على عضلات قطنية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

كتلة خاصرة علوية جديدة بانزعاج، خاصة بعد جراحة خاصرة أو رضح — تقييم جراحي بتصوير
فتق غرينفلت معروف بأعراض تقدمية أو تضخم — إعادة تقييم جراحي خارجي
كتلة خاصرة حادة غير قابلة للرد بألم شديد أو قيء — تقييم طارئ لاختناق أو خنق
فتق متكرر بعد إصلاح سابق — إحالة لجراح فتوق متخصص
مريض يفكر بجراحة اختيارية — تقييم تخدير قبل عملية، تحسين أمراض مرافقة، وتقييم خطر جراحي

طرق العلاج

إصلاح شبكة اختياري موصى به لفتوق عرضية ومعتبر لمرضى لا أعراضيين لمنع اختناق؛ مراقبة قد تختار في أفراد عالي خطر

مقاربة مفتوحة جانبية خلفية بوضع شبكة خلف عضلي تحت أو فوق باستخدام شبكة اصطناعية (بولي بروبيلين خفيف الوزن) أو حيوية حسب حجم عيب وخطر جراحي

مقاربة منظارية عبر بطن قبل صفاق (TAPP) أو خارج صفاق كلي (TEP) بشبكة داخل صفاق أو خلف صفاق، مفيدة في مرضى بجراحة بطن سابقة

إصلاح شبكة قطني بمساعدة روبوت لتشريح معقد، تكرر، أو عيوب كبيرة في مراكز مختارة

رعاية ما بعد جراحة: تسكين كاف، تحريك مبكر، تحكم سعال وإمساك، إدارة وزن، ومتابعة لشفاء جرح ومراقبة تكرر طويلة الأمد

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.