المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

فتق بيتي (فتق المثلث القطني السفلي)

فتق قطني نادر عبر مثلث بيتي القطني السفلي المحدود بالعضلة الظهرية العريضة والمائلة الخارجية وعرف الحرقفة، يتظاهر بانتفاخ خاصرة خلفي مع خطر اختناق؛ يعالج بإصلاح مفتوح أو منظاري بشبكة.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو فتق بيتي (فتق المثلث القطني السفلي)؟

فتق بيتي فتق جدار بطن جانبي خلفي نادر يبرز عبر مثلث بيتي القطني السفلي، محدد تشريحيًا بعرف الحرقفة سفليًا، الحافة الجانبية للعضلة الظهرية العريضة خلفيًا، والحافة الخلفية للعضلة المائلة الخارجية أماميًا، بأرضية تتكون من العضلة المائلة الباطنة.

قد تكون الفتوق أولية (ضعف خلقي لجدار بطن) أو ثانوية (بعد رضح، جراحة قطنية، عدوى، أو إزالة تعصيب عضلي)، وتميل للتضخم مع الوقت، مما يزيد خطر ألم، اختناق، أو خنق أمعاء، شحم خلف صفاق، أو كلية.

التشخيص يجمع فحصًا سريريًا لانتفاخ خاصرة قابل للرد يتزايد مع فالسالفا، وتصوير مقطعي تأكيدي بأشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي يحدد حجم العيب، محتويات، وتشريح محيط لتخطيط جراحي.

الأعراض

انتفاخ خاصرة جانبي خلفي طري قابل للرد يتضخم مع وقوف، سعال، أو إجهاد
ألم وجع باهت أو حارق في أسفل الظهر أو الخاصرة، خاصة مع وقوف مطول أو نشاط
انزعاج يشع لأربية، منطقة ألوية، أو فخذ علوي
أعراض اختناق: كتلة مؤلمة مستمرة، حساسة، غير قابلة للرد بميزات انسداد أمعاء
أعراض خنق: ألم شديد، حمى، قيء، التهاب صفاق (غير شائع لكن خطير)
نتيجة عرضية لا أعراضية على تصوير بطن لأسباب أخرى

عوامل الخطر

عمر متقدم وضعف جدار بطن تقدمي
جراحة قطنية سابقة (مثل شق خاصرة لاستئصال كلية، حصاد طعم عظم عرف الحرقفة، استئصال قرص قطني)
رضح للمنطقة القطنية ينتج عيوب لفافية
ضغط داخل بطن متزايد مزمن: سعال مزمن، إمساك، استسقاء، حمل
سمنة، سوء تغذية، اضطرابات نسيج ضام، وعلاج كورتيكوستيرويد
رفع ثقيل ومهن بإجهاد ميكانيكي مستمر على جدار بطن جانبي خلفي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • كتلة خاصرة جانبية خلفية جديدة بانزعاج، خاصة بعد جراحة قطنية أو رضح — تقييم جراحي بتصوير
  • فتق بيتي معروف بألم متفاقم، حجم متزايد، أو تغيرات عادة أمعاء — إعادة تقييم جراحي خارجي
  • انتفاخ خاصرة حاد مؤلم غير قابل للرد بقيء أو انتفاخ بطن — تقييم طارئ لاختناق أو خنق
  • فتق متكرر أو ما بعد جراحة بعد إصلاح سابق — إحالة لجراح فتوق متخصص
  • مريض يفكر بجراحة — تقييم تخدير وخطر جراحي قبل عملية

طرق العلاج

01
إصلاح جراحي اختياري موصى به للفتوق العرضية ومعتبر في مرضى لا أعراضيين لمنع اختناق؛ مراقبة قد تكون مقبولة في مرضى عالي خطر مختارين
02
إصلاح مفتوح بشبكة عبر مقاربة جانبية خلفية بشبكة اصطناعية أو حيوية موضوعة في وضع خلف عضلي أو فوق حسب حجم عيب
03
إصلاح منظاري عبر بطن قبل صفاق (TAPP) أو خارج صفاق كلي (TEP) بشبكة داخل صفاق أو خلف صفاق، مفيد لعيوب متوسطة لكبيرة
04
إصلاح روبوتي بشبكة يوفر رؤية محسنة وأرغونوميكية لفتوق قطنية معقدة أو متكررة في مراكز مختارة
05
تدابير ما بعد جراحة تشمل تسكين كاف، تحريك تدريجي، علاج إمساك وسعال، تحسين وزن، ومتابعة طويلة الأمد لتكرر

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.