عدوى فيروس غدّاني في بالغين كبتيي مناعة

فيروسات غدّانية فيروسات DNA ثنائية شريط غير مغلفة بأكثر من 100 نوع معروف تسبب متلازمات متنوعة في مضيفين سويي مناعة (مرض جهاز تنفسي علوي خفيف، التهاب ملتحمة، التهاب معدي معوي، التهاب مثانة نزفي في أطفال) لكن مرض مدمر في بالغين كبتيي مناعة. أكثر أنواع ذات صلة في مرض كبت مناعة هي فصيلة A (12، 18، 31)، B (3، 7، 11، 14، 21)، وC (1، 2، 5، 6).

عوامل خطر تشمل HSCT خيفي (خاصة دم حبل سري، منزوع خلية T، أو نصفي مطابقة)، نقص لمفاويات T شديد، مرض طعم مقابل مضيف (GVHD) يتطلب كبت مناعة جرعة عالية، زرع رئة، زرع أمعاء، SOT أطفال، ونقص مناعة أولي. مرض ينتج من عدوى أولية أو إعادة تنشيط فيروس كامن مستمر في نسيج لمفي.

متلازمات سريرية تتراوح من محدودة (تفير دم لاأعراضي، التهاب مثانة، التهاب معدي معوي) إلى انتشار متعدد أعضاء بفشل تنفسي (التهاب رئة، ARDS)، التهاب كبد بفشل كبدي خاطف، التهاب دماغ، التهاب مثانة نزفي بفشل كلوي، التهاب شبكية، واضطراب تخثر. مرتفعة في مرض منتشر تقترب 50-80% في متلقي HSCT رغم علاج. PCR دم كمي بترصد متسلسل يوجه بدء علاج وقائي، وبرينسيدوفوفير (فموي، بسلامة أفضل من سيدوفوفير لكن توافر محدود) أو سيدوفوفير (وريدي، بسمية كلوية ملحوظة) ركائز علاج.