المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

فقر الدم في الحمل - شامل

تشخيص وإدارة فقر الدم لدى الأم

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum لدينا. احجز موعد ←

ما هو فقر الدم في الحمل - شامل؟

تعريف منظمة الصحة العالمية: هيموغلوبين أقل من 11 غم/دل في الحمل (أقل من 10.5 غم/دل في الثلث الثاني بسبب التخفيف الفسيولوجي).

تصنيف الشدة: خفيف (10-10.9 غم/دل) ومعتدل (7-9.9 غم/دل) وشديد (أقل من 7 غم/دل).

الانتشار: 30-50% عالمياً؛ 17% في الدول المتقدمة؛ تصل إلى 50% في المناطق النامية.

التغيرات الفسيولوجية في الحمل: زيادة 50% في حجم البلازما لكن فقط 25% زيادة في كتلة كريات الدم الحمراء، تسبب فقر دم تخفيفي وزيادة طلب الحديد (زيادة الضعفين).

المسببات: نقص الحديد (50%، الأكثر شيوعاً) ونقص حمض الفوليك ونقص B12 واعتلالات هيموغلوبين (ثلاسيميا وفقر دم منجلي) ومرض مزمن وانحلال دم وفقدان دم.

متطلبات خاصة بالثلث: الثلث الثالث لديه أعلى متطلبات حديد (مشيمي وجنيني وحجم دم موسع).

الأعراض

غالباً بدون أعراض في فقر الدم الخفيف.
تعب وضعف ودوار.
شحوب الملتحمة والأغشية المخاطية والراحتين.
تسرع قلب وخفقان وضيق نفس عند الجهد.
صداع وانفعال وضعف تركيز.
وحام (شغف للثلج والتراب والنشا - بيكا الجليد والتراب والنشا).
متلازمة تململ الساقين.
أظافر هشة وتساقط شعر والتهاب لسان والتهاب زاوية الفم (نقص حديد مزمن).
فقر دم شديد: ألم صدر وإغماء وفشل قلب (نادر).

عوامل الخطر

تعدد الولادات وحمل متعدد وفترة قصيرة بين الحمل.
رعاية ما قبل الولادة أو تكميل غير كافٍ.
نظام غذائي ضعيف (نباتي/نباتي صرف بدون تكميل).
نزيف طمثي ثقيل قبل الحمل.
قيء حملي مفرط.
حمل مراهقات.
تاريخ جراحة بدانة وسوء امتصاص ومرض الأمعاء الالتهابي وحساسية القمح.
فقر دم سابق أو مرض مزمن.
وضع حامل لاعتلال هيموغلوبين (ثلاسيميا وفقر دم منجلي).
إصابة دودية في المناطق المتوطنة (دودة الانكلستوما).

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • هيموغلوبين قبل الحمل أقل من 12 غم/دل.
  • أعراض تعب وضيق نفس وخفقان خلال الحمل.
  • هيموغلوبين الثلث الأول أقل من 11 غم/دل في فحص روتيني.
  • هيموغلوبين منتصف الحمل أقل من 10.5 غم/دل.
  • فشل الاستجابة لتكميل الحديد الفموي.
  • مشورة قبل الحمل للنساء مع فقر دم مزمن أو اعتلال هيموغلوبين.
  • أعراض شديدة (خفقان وإغماء وألم صدر) في أي مرحلة حمل.

طرق العلاج

01
فحص شامل: تعداد دم كامل في أول زيارة قبل الولادة وفي 28 أسبوعاً (بعض يوصي بـ 24-28 و 32-36 أسبوعاً).
02
تقييم نقص الحديد: فيريتين (الأكثر حساسية في الحمل، مستوى أقل من 30 نغم/مل تشخيصي) وحديد مصل وTIBC وتشبع الترانسفيرين.
03
مستويات B12 وحمض الفوليك لفقر الدم العملاق الكريات.
04
رحلان كهربائي للهيموغلوبين لاعتلال هيموغلوبين مشتبه (أساسي في المناطق عالية الانتشار).
05
تعداد الشبكيات لتقييم استجابة النخاع.
06
تكميل حديد فموي: 60-200 ملغم حديد عنصري يومياً (كبريتات الحديدوز وفومارات الحديدوز وغلوكونات الحديدوز)؛ خذها مع فيتامين C وتجنب مع الكالسيوم/القهوة/الشاي.
07
إدارة الآثار الجانبية: غثيان (ابدأ بقليل وزد تدريجياً) وإمساك (ملين براز وترطيب) واضطراب جهاز هضمي (خذ مع طعام).
08
حديد وريدي (سكروز الحديد وكربوكسي مالتوز الحديدي وأيزو مالتوز الحديد): لفقر دم شديد وعدم تحمل فموي وضغط وقت الثلث الثاني/الثالث وسوء الامتصاص.
09
تجنب حديد وريدي في الثلث الأول إلا إذا كان ضرورياً للغاية.
10
تكميل حمض الفوليك: 400-800 ميكروغرام/يوم روتينياً؛ 5 ملغم/يوم في نقص حمض الفوليك أو اعتلال الهيموغلوبين.
11
تكميل B12: فموي أو عضلي حسب السبب.
12
فقر دم شديد (أقل من 7 غم/دل قرب الولادة): اعتبر النقل لتحسين الولادة.
13
إدارة بعد الولادة: استمر بالحديد 3-6 أشهر وعالج فقدان الدم المستمر وافحص خطر النزيف بعد الولادة.
14
طويل الأمد: قيم لحساسية القمح ومرض الأمعاء الالتهابي وأسباب نسائية إذا استمر أو تكرر.
15
تثقيف المريض: مصادر حديد غذائية (لحم أحمر وكبد وفول وحبوب مدعمة) وتوقيت التكميل واختبار متابعة.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Kadın Hastalıkları ve Doğum

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.