فغر المثانة فوق العانة

فغر المثانة فوق العانة (SPC) هو وضع قسطرة تصريف بولي إلى المثانة عبر طريق جلدي أو مفتوح من جدار البطن الأمامي السفلي حوالي 2 سم فوق الارتفاق العاني. يوفر تصريف المثانة عندما يكون الوصول الإحليلي ممنوعًا بتضيق أو رضح أو التهاب إحليل شديد أو جراحة حوضية معقدة أو خلل وظيفة مثانة عصبية المنشأ مزمن.

تشمل الاستطبابات احتباس البول الحاد والمزمن مع فشل القسطرة الإحليلية وإعادة بناء الإحليل أو عنق المثانة وتسرب بولي بعد استئصال البروستاتا والرضح الإحليلي الشديد والنواسير البولية التناسلية المعقدة. يُفضل SPC طويل الأمد على القسطرة الإحليلية المزمنة في كثير من المرضى ذوي المثانة العصبية المنشأ بسبب مخاطر تآكل الإحليل وتكوين الحصى الأقل.

يُجرى الإجراء عبر الجلد بإرشاد التصوير بالموجات فوق الصوتية أو تنظير المثانة مع مثانة منتفخة (>300 مل) أو مفتوحًا تحت تخدير موضعي/ناحوي. تشمل المضاعفات ثقب الأمعاء (نادر مع مثانة ممتلئة) وإصابة جدار المثانة وبيلة دموية وعدوى وانسداد القسطرة وتكلس وتحبب فموي. تبديل القسطرة عادة كل 4-12 أسبوعًا حسب الجهاز.