علاج التهاب الأنف التحسسي عند الأطفال

إدارة شاملة لالتهاب الأنف التحسسي عند الأطفال بما في ذلك تجنب المؤرجات، العلاج الدوائي، والعلاج المناعي.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları لدينا. احجز موعد ←

ما هو علاج التهاب الأنف التحسسي عند الأطفال؟

التهاب الأنف التحسسي هو أكثر الأمراض التحسسية المزمنة شيوعاً في الأطفال، يصيب 10–30٪ من الأطفال مع ذروة الانتشار في عمر 5–14 سنة.

الفيزيولوجيا المرضية: فرط الحساسية من النوع الأول بوساطة IgE للمؤرجات المستنشقة، مع تحلل الخلايا البدينة، إفراز الهيستامين، والتهاب بوساطة Th2 في الغشاء المخاطي للأنف.

الأنواع الفرعية: التهاب الأنف التحسسي الموسمي (حبوب اللقاح، أبواغ العفن)، التهاب الأنف التحسسي الدائم (سوسة الغبار المنزلية، الوبر الحيواني، الصرصور)، أو مختلط؛ ارتباط المسيرة التأتبية مع التهاب الجلد التأتبي والربو.

التأثير السريري: كبير على جودة الحياة، الأداء المدرسي، النوم، والوظيفة النفسية الاجتماعية؛ ما يصل إلى 40٪ من الأطفال المصابين بالتهاب الأنف التحسسي يصابون بالربو.

الأعراض

العطس (انتيابي، متعدد في تتابع)

إفرازات أنفية مائية (أمامية أو خلفية)

حكة أنفية، حكة عينية، احمرار الملتحمة، إدماع

احتقان أنفي (غالباً العرض المهيمن في الأطفال)

هالات تحسسية (دوائر داكنة حول العين)، خطوط ديني-مورجان

تحية تحسسية (طية أنفية مستعرضة من فرك مزمن إلى أعلى)

تنفس فموي، شخير، اضطراب النوم

فجوة تحسسية (وضعية الفم المفتوح)

خلل وظيفة قناة استاكيوس: امتلاء الأذن، ضعف السمع، التهاب الأذن الوسطى

سعال (تنقيط أنفي خلفي)، تنظيف الحلق، بحة الصوت

إرهاق، أداء مدرسي ضعيف، اضطراب النوم

أعراض الربو المرتبط (الصفير، ضيق التنفس، السعال الناجم عن التمارين)

عوامل الخطر

تاريخ عائلي تأتبي (خطر متزايد 1.5–2 مرة)

تاريخ شخصي للتهاب الجلد التأتبي أو الربو

عدوى تنفسية فيروسية في الحياة المبكرة

التعرض للمؤرجات الداخلية (سوسة الغبار المنزلية، الصرصور، الوبر الحيواني)

التعرض للمؤرجات الخارجية: حبوب اللقاح (الشجرة، العشب، الأعشاب الضارة)، العفن

التعرض لدخان التبغ (التدخين السلبي)

تلوث الهواء

الولادة القيصرية والتنوع الميكروبي المحدود

التعرض للمضادات الحيوية في الحياة المبكرة

فرضية النظافة: التعرض الميكروبي المبكر المحدود

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

إفرازات أنفية مستمرة، احتقان، عطس >2 أسبوع
اضطراب النوم، مشاكل المدرسة بسبب الأعراض
أعراض الربو إلى جانب التهاب الأنف التحسسي
عدوى أذن متكررة، التهاب الجيوب الأنفية
أعراض لا تستجيب للعلاج بدون وصفة طبية
مخاوف تطور الكلام/اللغة بسبب الاحتقان المزمن
صعوبات سلوكية أو تعليمية
الحاجة لتحديد المؤرجات وتخطيط العلاج المناعي

طرق العلاج

التقييم التشخيصي: تاريخ حساسية مفصل، تاريخ عائلي، تقييم بيئي، فحص جسدي (الأنف، الأذن، الحلق، الجلد)

اختبار الحساسية: اختبار وخز الجلد (المعيار الذهبي، الأعمار >6 أشهر للمؤرجات المختارة)، اختبار IgE المحدد للمصل (بديل إذا لم يكن اختبار الجلد ممكناً)

التشخيص التفريقي: عدوى تنفسية علوية فيروسية، التهاب الأنف غير التحسسي، شذوذات هيكلية (انحراف الحاجز، تضخم اللحمية)، التهاب الجيوب الأنفية، رتق الخوان

التحكم البيئي: تقليل سوسة الغبار المنزلية (فراش مقاوم للسوس، غسل الفراش في 60 °م، إزالة السجاد، إزالة الرطوبة)، إزالة الوبر الحيواني، التحكم في الصرصور، إزالة العفن

تجنب حبوب اللقاح: إبقاء النوافذ مغلقة خلال موسم حبوب اللقاح، تكييف الهواء، الاستحمام بعد الخارج، مراقبة عدد حبوب اللقاح، الحد من الأنشطة الخارجية خلال أوقات الذروة

غسل الأنف بالملح: وعاء نيتي أو بخاخ ملح معقم 1–2 مرة يومياً؛ فعال للتخفيف من الأعراض والاستخدام الوقائي

كورتيكوستيرويدات داخل الأنف (العلاج الأكثر فعالية): موميتازون فيروات 50 ميكروغرام/بخة (50–200 ميكروغرام/يوم، الأعمار ≥2)، فلوتيكاسون فيروات (50 ميكروغرام/يوم، الأعمار ≥2)، بوديزونيد (32–256 ميكروغرام/يوم، الأعمار ≥6)؛ ذروة التأثير 2–4 أسابيع

مضادات الهيستامين الفموية من الجيل الثاني: سيتيريزين (5–10 ملغ/يوم، الأعمار ≥6 أشهر)، لوراتادين (5–10 ملغ/يوم، الأعمار ≥2)، فيكسوفينادين (30 ملغ مرتين يومياً، الأعمار ≥2)؛ تهدئة ضئيلة

مضادات الهيستامين داخل الأنف: بخاخ أزيلاستين (1–2 بخة لكل منخر مرتين يومياً، الأعمار ≥6 أشهر)، أولوباتادين (الأعمار ≥6)؛ بديل سريع البداية

بخاخ مدمج: أزيلاستين-فلوتيكاسون (دايميستا، الأعمار ≥6)؛ تأثير مدمج لكلتا الفئتين

مضادات مستقبلات الليكوترين: مونتيلوكاست (4 ملغ حبيبات الأعمار ≥6 أشهر، 5 ملغ قابلة للمضغ الأعمار ≥2، 10 ملغ الأعمار ≥15)؛ مفيد في الربو المصاحب؛ تحذير صندوق أسود للآثار النفسية

مزيلات الاحتقان (استخدام محدود): سودوإيفيدرين فموي، أوكسيميتازولين داخل الأنف (فقط قصير الأمد <3 أيام، خطر التهاب الأنف الارتدادي)

كرومولين الصوديوم بخاخ أنفي: وقائي في المرض الموسمي الخفيف؛ أقل فعالية من الكورتيكوستيرويدات

العلاج المناعي الخاص بالمؤرجات (AIT): العلاج المناعي تحت الجلد (SCIT) الأعمار ≥5، أقراص وقطرات العلاج المناعي تحت اللسان (SLIT) الأعمار ≥4–5؛ مدة 3–5 سنوات؛ يعدل الاستجابة التحسسية الكامنة

مستحضرات SLIT المعتمدة: عشب تيموثي (غراستيك، الأعمار ≥5)، خليط 5 أعشاب (أورالير، الأعمار ≥10)، رغوود قصيرة (راغويتيك، الأعمار ≥5)، سوسة الغبار المنزلية (أوداكترا، الأعمار ≥18)

إدارة الربو المصاحب: علاج متكامل مع طب الرئة للأطفال للربو؛ ICS، LABA، مونتيلوكاست للتأثير المدمج

أعراض العين: مضادات الهيستامين العينية (أولوباتادين، قطرات كيتوتيفين)، دموع اصطناعية، كمادات باردة

تثقيف المريض والأسرة: تحديد المحفز، يوميات الأعراض، الالتزام بالعلاج، متى يطلب الرعاية، فوائد ومخاطر العلاج المناعي

نتائج طويلة الأمد: 30–40٪ هدوء مع علاج الطفولة؛ العلاج المناعي يقلل خطر تطور الربو بنسبة 30–50٪

تعديل المدرسة ونمط الحياة: إدارة الصحة المدرسية، سلامة النشاط الرياضي، تخطيط السفر

متابعة متعددة التخصصات: الحساسية وعلم المناعة للأطفال، طب الأذن والأنف والحنجرة، طب الرئة، طب العيون (للأعراض العينية الشديدة)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.