إدارة الألم الحاد في قسم الطوارئ بطرق توفّر الأفيونيات

إدارة الألم الحاد التي توفّر الأفيونيات في قسم الطوارئ تهدف إلى ضبط الألم الحاد مع تقليل التعرّض للأفيونيات بسبب المخاوف الصحّية العامّة المحيطة بتثبيط التنفّس المُحرَّض بالأفيونيات، الإدمان وتحويل الاستخدام. تستخدم استراتيجية متعدّدة الأنماط تجمع علاجًا دوائيًا غير أفيوني، حصارات عصبية ناحية وموجّهة بالموجات فوق الصوتية وتدخّلات غير دوائية.

تشمل الخيارات الدوائية أسيتامينوفين، مضادّات التهاب لاستيرويدية، كيتامين تحت الانفصالي، تسريبات ليدوكائين، غابابنتينويدات، أكسيد النيتروز ومخدّرات موضعية. تقنيات ناحية مثل حصار اللفافة الحرقفية، الناصب الفقري ومستوى المنشاري الأمامي تُتبنّى بشكل متزايد للكسور الحادة وصدمة جدار الصدر.

يتطلّب التنفيذ تدريب الكادر، تطوير بروتوكولات، قدرة على الموجات فوق الصوتية واتخاذ قرار مشترك يتمحور حول المريض. بينما تبقى الأفيونيات أساسية للألم الشديد، تكون استراتيجيات توفير الأفيونيات الخط الأول لكثير من الحالات في الطوارئ.