المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

عملية ويبل الروبوتية لاستئصال البنكرياس والاثنا عشر

استئصال بمساعدة روبوتية بالحد الأدنى من التداخل لرأس البنكرياس والاثنا عشر والقناة الصفراوية المشتركة البعيدة والصائم القريب، يُجرى للأورام الخبيثة في رأس البنكرياس وحول الأمبولة في مراكز جراحة البنكرياس عالية الحجم.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو عملية ويبل الروبوتية لاستئصال البنكرياس والاثنا عشر؟

تُجرى عملية ويبل الروبوتية لاستئصال البنكرياس والاثنا عشر باستخدام منصة دافنشي الجراحية مع رسو متعدد الأرباع؛ يشمل الاستئصال رأس البنكرياس والاثنا عشر والقناة الصفراوية المشتركة البعيدة والمرارة و15 سم القريب من الصائم، غالبًا مع الحفاظ على البواب.

تشمل الدواعي سرطان غدي في رأس البنكرياس، أورام حول الأمبولة (أمبولة فاتر، سرطان قناة صفراوية بعيد، سرطان غدي اثنا عشر)، وآفات حميدة أو ما قبل خبيثة مختارة مثل IPMN بمعالم عالية الخطر والتهاب البنكرياس المزمن بأعراض مستعصية.

تشمل إعادة البناء تفاغر البنكرياس مع الصائم (التفاغر الأكثر تطلبًا فنيًا) وتفاغر كبدي صائمي وتفاغر معدي صائمي أو اثنا عشر صائمي؛ تشمل الفوائد الرئيسية للنهج الروبوتي أدوات مفصلية ورؤية ثلاثية الأبعاد وتصفية ارتعاش تسهل التشريح الوعائي الدقيق والتفاغر البنكرياسي.

الأعراض

يرقان انسدادي غير مؤلم مع فقدان وزن في سرطان غدي رأس البنكرياس
إسهال دهني، سكري حديث الظهور، وألم ظهر في أورام رأس البنكرياس
التهاب أقنية صفراوية متكرر أو انسداد صفراوي من آفات حول الأمبولة
ملامح تصوير لمرض قابل للاستئصال دون إصابة وعائية رئيسية على تصوير مقطعي محسن أو رنين مغناطيسي
مرض حميد أو ما قبل خبيث مختار بدواعي جراحية: IPMN بعلامات عالية الخطر، أورام عصبية صماء في رأس البنكرياس

عوامل الخطر

اختيار المريض: ECOG 0 إلى 1، احتياطي قلبي رئوي كافٍ، مؤشر كتلة الجسم أقل من 35
مرض قابل للاستئصال أو حدودي قابل للاستئصال دون إصابة وعائية رئيسية (موانع نسبية للنهج الروبوتي)
حجم المركز والجراح: حد أدنى 20 إلى 25 عملية ويبل روبوتية سنويًا لنتائج آمنة
بنكرياس لين وقناة بنكرياسية صغيرة (خطر مرتفع لناسور بنكرياسي بعد العملية)
جراحة بطن علوي سابقة مهمة أو التصاقات صفاقية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • يرقان غير مؤلم جديد لدى بالغ — تصوير عاجل وإحالة لطب الجهاز الهضمي
  • ألم شرسوفي مستمر يشع للظهر مع فقدان وزن
  • كتلة بنكرياسية محددة على التصوير — إحالة لمركز جراحة البنكرياس عالي الحجم
  • علامات تحذير بعد العملية: حمى مستمرة، ازدياد ألم بطني، خرج درن يشير إلى ناسور بنكرياسي، تقيؤ دم أو ميلانا تشير إلى نزف بعد استئصال البنكرياس
  • تأخر تفريغ معدي يمنع التغذية الفموية أكثر من 7 إلى 10 أيام بعد الجراحة

طرق العلاج

01
مراجعة مجلس أورام متعدد التخصصات للتدريج وقرارات العلاج الكيميائي الإستهلالي وتفكير في النهج الروبوتي مقابل المفتوح
02
استئصال روبوتي بنهج تدريجي منظم: استئصال مرارة، مناورة كوشير، تقسيم معدة أو اثنا عشر، تقسيم رقبة بنكرياسية، واستئصال غدد لمفاوية
03
تفاغر بنكرياسي مع صائم بتقنية قناة إلى مخاط أو بلومغارت معدلة، وضع دعامة لدى حالات مختارة، وارقاء دقيق
04
بروتوكولات تعافي محسن بعد الجراحة: تنقل مبكر، تغذية فموية مبكرة، وإدارة درن انتقائية لخفض مضاعفات الناسور البنكرياسي بعد العملية
05
علاج كيميائي مساعد (FOLFIRINOX أو gemcitabine مع capecitabine) في سرطان غدي بنكرياسي بناءً على مراجعة متعددة التخصصات وحالة المريض الوظيفية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.