عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة

تضاعف عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة القسطرة الوريدية المركزية، القسطرة المركزية المدخلة طرفيًا، قسطرة الغسيل، والمنافذ القابلة للزرع بالكامل. تشكل العوامل الممرضة أغشية حيوية على أسطح القسطرة، تطلق الكائنات بشكل متقطع في الدورة الدموية. تهيمن المكورات العنقودية سلبية المخثر والمكورات العنقودية الذهبية والمبيضات والمكورات المعوية والبكتيريا سلبية الغرام.

يتراوح التقديم السريري من حمى دون مصدر واضح إلى إنتان أو صدمة إنتانية أو عدوى نقيلية (التهاب شغاف القلب، التهاب العظم والنقي، خراج عيني). يتطلب التشخيص مزارع دم طرفية ومسحوبة من القسطرة مقترنة: مزارع القسطرة الإيجابية قبل 120 دقيقة من الطرفية أو بعدد مستعمرات أكبر من ثلاثة أضعاف تشير إلى مصدر القسطرة.

تعتمد الإدارة على العامل الممرض ونوع القسطرة والمريض. إزالة القسطرة إلزامية للمكورات العنقودية الذهبية والمبيضات والزائفة والمتفطرات والمضاعفات الإنتانية وعدم الاستقرار الديناميكي الدموي وتجرثم الدم المستمر. قد تُجرى محاولة الإنقاذ بعلاج الإقفال بالمضادات الحيوية بالإضافة إلى المضادات الحيوية الجهازية للمكورات العنقودية سلبية المخثر في القسطرة المنفقية. مدة المضاد الحيوي 14 يومًا للمكورات العنقودية الذهبية، أطول إن وُجد التهاب شغاف القلب.