دوبلر شريان كلوي لارتفاع الضغط الكلوي-الوعائي

موجات فوق صوتية مزدوجة غير تدخّلية لكشف تَضَيُّق شريان كلوي كسبب قابل للعلاج لارتفاع ضغط ثانوي.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١١ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Radyoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو دوبلر شريان كلوي لارتفاع الضغط الكلوي-الوعائي؟

دوبلر شريان كلوي يجمع تصوير B-mode مع دوبلر لوني وطيفي لتقييم سرعات تدفّق في شرايين كلوية رئيسية، فروع قطعية وتدفّق أبهر. سرعة انقباضية ذروة (PSV) >180-200 سم/ث، نسبة كلوي-أبهر (RAR) >3.5 وتدفّق مضطرب تشير لتَضَيُّق >60%.

يكشف داء فُوَّهي تصلّبي عند كبار السنّ، خلل تنسّج عضلي ليفي عند نساء شابّات (نمط حبّات-عقد مع تَضَيُّق منتصف-بعيد)، تَمَدُّد شريان كلوي وتشريح. مؤشّر مقاومة (RI) >0.80 في شرايين بَيْنفصّية يشير لمرشّحية ضعيفة لإعادة تَوَعِّي.

التوجيهات (KDIGO، ESH/ESC، AHA) توصي بدوبلر كتحرّي أوّلي عند اشتباه سريري عالٍ: ارتفاع ضغط مقاوم على >=3 أدوية، نفخة بطنية، كلية أحادية صغيرة، وذمة رئوية ومضة أو تدهور وظيفة كلوية سريع بعد مثبّط ACE.

الأعراض

ارتفاع ضغط مقاوم رغم >=3 خافضات ضغط

ارتفاع ضغط مفاجئ البدء <30 أو >55 سنة

نفخة بطنية أو خاصرية في الإصغاء

كلية أحادية صغيرة في تصوير سابق

نوبات وذمة رئوية ومضة

تدهور وظيفة كلوية بعد مثبّط ACE

نقص بوتاسيوم غير مفسَّر مع ارتفاع ضغط

تصلّب شرايين شديد مع ارتفاع ضغط

عوامل الخطر

تصلّب شرايين (تدخين، سكّري، خلل دهنيّات)

خلل تنسّج عضلي ليفي عند نساء شابّات

تاريخ عائلي لخلل تنسّج عضلي ليفي

رضّ كلوي أو تشريح شريان كلوي سابق

التهاب أوعية (تاكاياسو، التهاب شرايين عقدي)

تَمَدُّد أبهر مع تورّط شريان كلوي

كلية وحيدة مع ارتفاع ضغط

داء كلية مزمن متدهور على مثبّط ACE

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

ارتفاع ضغط مقاوم على عوامل متعدّدة
ارتفاع ضغط شديد مفاجئ البدء
تدهور وظيفة كلوية بعد بدء مثبّط ACE
نفخة بطنية في الفحص
وذمة رئوية ومضة مع ارتفاع ضغط
امرأة شابّة مع ارتفاع ضغط ثانوي

طرق العلاج

تحضير مريض بصيام ليلي

تقييم B-mode لحجم كلية ومتنها

دوبلر لوني وطيفي لشرايين كلوية رئيسية

قياس سرعة انقباضية ذروة ونسبة كلوي-أبهر

حساب مؤشّر مقاومة في شرايين بَيْنفصّية

تأكيد بـ CT أو MR أنجيوغرافي إذا غير طبيعي

مراجعة متعدّدة التخصّصات مع كلى وقلب

مراقبة دورية بعد إعادة تَوَعِّي

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Radyoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Radyoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي؟

Radyoloji

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا وموجات راديوية وهو المعيار الذهبي لتصوير الدماغ والعمود الفقري والمفاصل والأعضاء الداخلية.

ما هو التصوير المقطعي المحوسب؟

Radyoloji

يقدم التصوير المقطعي المحوسب صورًا مقطعية سريعة ومفصلة في حالات الطوارئ والرضوض والأورام.

ما هو التصوير بالموجات فوق الصوتية؟

Radyoloji

التصوير بالموجات فوق الصوتية خالٍ من الإشعاع ويُستخدَم على نطاق واسع في متابعة الحمل وتقييم أعضاء البطن والأنسجة السطحية.

ما هو التصوير بالأشعة السينية (الصورة المباشرة)؟

Radyoloji

الأشعة السينية أقدم الفحوص الإشعاعية وأكثرها استخدامًا، توفر تشخيصًا سريعًا لأمراض العظام والرئة.

تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرافيا)

Radyoloji

تصوير الثدي الشعاعي تصوير متخصص منخفض الجرعة لنسيج الثدي يكشف السرطان غالباً قبل الجس السريري، وهو الأداة الأولى لفحص سرطان الثدي في النساء من عمر 40 وما فوق وفق إرشادات ACR/ESR.

تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية

Radyoloji

USG دوبلر حاسم لتقييم خثار الأوردة العميقة وتضيق الشرايين السباتية وتدفق الدم في الأعضاء.

تصوير الأوعية الدموية

Radyoloji

يفحص تصوير الأوعية جميع الأنظمة الوعائية في الجسم بالتفصيل، وخاصة أوعية القلب والدماغ.

PET-CT (التصوير المقطعي بإصدار البوزيترون)

Radyoloji

يجمع PET-CT بين النشاط الأيضي والتصوير التشريحي في تحديد مرحلة السرطان وتقييم استجابة العلاج.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.