الذبحة التشنّجية (ذبحة برينزميتال)

تنجم الذبحة التشنّجية عن تشنّج عابر بؤري أو منتشر في الشرايين التاجية الظاهرية. وخلافًا للذبحة الجهدية التقليدية تظهر النوبات في أثناء الراحة، خصوصًا عند منتصف الليل وساعات الصباح الباكر. وقد تحدث بوجود لويحات تصلّبية أو بغيابها.

خلال التشنّج يُبدي تخطيط القلب ارتفاعًا عابرًا في قطعة ST يزول بزوال التشنّج. وقد يُظهر تصوير الأوعية التاجية مرضًا بسيطًا أو غير ساد. ويدعم التشخيصَ اختبار التحريض أو السياق السريري المميّز.

يكون الإنذار جيّدًا في الغالب؛ ولكن قد تحدث اضطرابات نظم واحتشاء عضلة قلبية خلال التشنّج، ما يُبرر العلاج. وتُعدّ حاصرات قنوات الكالسيوم حجر الزاوية في العلاج.