التهاب الجلد والعضلات: الموجودات الجلدية

اعتلال عضلي التهابي مجهول السبب مع تظاهرات جلدية مميزة تشمل طفح الهليوتروب، حطاطات/علامة غوترون، علامة الشال، ويدي الميكانيكي؛ قد يحدث مع أو بدون إصابة عضلية (لا عضلي سريرياً) وقد يكون له خطر خبث مرتبط.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

تاريخ النشر: ١ فبراير ٢٠٢٦

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dermatoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب الجلد والعضلات: الموجودات الجلدية؟

التهاب الجلد والعضلات (DM) هو مرض نسيج ضام مناعي ذاتي جهازي يتميز بالتهاب جلدي وعضلي. تشمل الموجودات الجلدية التشخيصية طفح الهليوتروب (تلون بنفسجي للجفنين العلويين مع وذمة حول الحجاج) وحطاطات غوترون (حطاطات حمامية بنفسجية على مفاصل MCP/PIP/DIP)، تعتبر تشخيصية.

تشمل ميزات جلدية أخرى علامة غوترون (لطخات على MCP/PIP/DIP)، علامة V (حمامى صدر أمامي)، علامة الشال (حمامى أعلى الظهر/الكتفين)، علامة الجراب (الفخذين الجانبيين)، حمامى وجهية، حساسية ضوء، يدي الميكانيكي (راحات/أصابع جانبية مفرطة التقرن متشققة)، توسعات شعرية حول الظفر وبشرة محببة (علامة ساميتز)، تكلس جلدي (خاصة في DM اليفعي)، وداء الرنح اللوني.

تسبب الإصابة العضلية ضعفاً قريباً متماثلاً (صعوبة النهوض من الكرسي، صعود الدرج، رفع الذراعين). بعض المرضى لديهم موجودات جلد بدون ضعف عضلي (DM لا عضلي سريرياً، CADM). تساعد الأجسام المضادة الذاتية الخاصة بالتهاب العضلات في التشخيص والإنذار: anti-Mi2 (DM كلاسيكي، إنذار جيد)، anti-MDA5 (CADM، ILD شديد، خبث منخفض)، anti-TIF1γ (خطر خبث مرتفع في البالغين)، anti-NXP2 (تكلس، خبث)، anti-Jo1 (متلازمة مضاد سينثيتاز مع ILD/يدي ميكانيكي).

الأعراض

طفح الهليوتروب (جفون علوية بنفسجية، وذمة حول الحجاج)

حطاطات/علامة غوترون (على مفاصل MCP، PIP، DIP)

علامة V (صدر أمامي)، علامة الشال (أعلى الظهر)، علامة الجراب

حمامى وجهية حساسة للضوء، حمامى فروة رأس وحكة

يدي الميكانيكي (راحات/أصابع جانبية مفرطة التقرن متشققة)

توسعات شعرية حول الظفر، بشرة محببة، تكلس جلدي

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي (غلبة 2-3:1)

العمر البالغ (40-60 سنة) واليفعي (5-15 سنة) ذروات ثنائية

خبث كامن (خاصة anti-TIF1γ إيجابي: مبيض، رئة، ثدي، GI، لمفوما)

إيجابية anti-MDA5 (ILD سريع التقدم شديد)

حساسية ضوء، تعرض UV

استعداد جيني (HLA-DR3 في البالغين، HLA-DR15 في اليفعي)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

تلون بنفسجي للجفون (طفح هليوتروب)
حطاطات حمامية على المفاصل (غوترون)
حمامى وجهية حساسة للضوء مع حكة
ضعف عضلي قريب (نهوض، صعود درج)
تشققات راحية مؤلمة (يدي ميكانيكي)
ترسبات كالسيوم في الجلد أو النسيج تحت الجلد

طرق العلاج

فحص جلد، اختبار قوة عضلية، CK/ألدولاز/ALT/AST

لوحة الأجسام المضادة الذاتية الخاصة بالتهاب العضلات (anti-Mi2، anti-MDA5، anti-TIF1γ، anti-NXP2، anti-Jo1، إلخ.)

خزعة جلد (التهاب جلد بيني، موسين)، خزعة عضلة إذا اشتبه التهاب العضلات

فحص خبث مناسب للعمر (خاصة anti-TIF1γ إيجابي)

HRCT صدر لمرض الرئة الخلالي (خاصة anti-MDA5)

خط أول: كورتيكوستيرويد جهازي (بريدنيزون 0.5-1 ملغ/كغ/يوم) مع هيدروكسي كلوروكين

موفر للستيرويد: ميثوتركسات، ميكوفينولات موفيتيل، أزاثيوبرين

مقاوم أو شديد (ILD سريع التقدم، عسر بلع): IVIG، ريتوكسيماب، سيكلوفوسفاميد، مثبطات JAK (توفاسيتينيب)

حماية ضوء صارمة (واقي شمس SPF 50+، ملابس واقية)؛ علاج التكلس محدود

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dermatoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dermatoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

النتائج الجلدية لالتهاب الجلد والعضلات

Dermatoloji

التهاب الجلد والعضلات هو مرض مناعي ذاتي نادر يظهر بضعف العضلات القريبة ونتائج جلدية نموذجية (طفح هيليوتروب، حطاطات غوترون)، وقد يرتبط أيضًا بالخباثة.

الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي)

Dermatoloji

التهاب الجلد التأتبي مرض جلدي مزمن شائع خاصة عند الأطفال، يتفاقم مع الاستعداد الوراثي والمحفزات البيئية.

الصدفية

Dermatoloji

الصدفية مرض مناعي ذاتي تتكاثر فيه خلايا الجلد بسرعة عندما يهاجم الجهاز المناعي الجلد عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى آفات سميكة متقشرة.

حب الشباب

Dermatoloji

حب الشباب مرض جلدي ناتج عن انسداد بصيلات الشعر بالزيت وخلايا الجلد الميتة، شائع في المراهقة لكنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

الوردية

Dermatoloji

الوردية مرض جلدي التهابي مزمن يصيب الوجه ويتميّز بنوبات توهّج متكررة واحمرار ثابت وتوسعات شعرية وحطاطات وبثور التهابية. قد يتعقد المرض المتقدم بتضخم أنفي وإصابة عينية.

الشرى (الأرتكاريا)

Dermatoloji

الشرى هو حالة جلدية تتميز بظهور مفاجئ لنتوءات وردية إلى حمراء (كدمات) مع حكة شديدة، وقد يكون حادًا أو مزمنًا.

العدوى الفطرية الجلدية

Dermatoloji

العدوى الفطرية الجلدية أمراض جلدية شائعة ومعدية تسببها الفطريات الجلدية والفطريات الخميرية التي تستعمر الطبقات العلوية من الجلد.

تساقط الشعر (الصلع)

Dermatoloji

الصلع مصطلح عام لتساقط الشعر الذي يمكن أن يكون وراثيًا، هرمونيًا، مناعيًا ذاتيًا، أو تغذويًا؛ التدخل المبكر يمكن أن يبطئ التقدم.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.