المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

اندحاس القلب الرضحي

نزف تأموري مهدد للحياة بعد رضح الصدر النافذ أو الكليل

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Acil Servis لدينا. احجز موعد ←

ما هو اندحاس القلب الرضحي؟

اندحاس القلب هو ضغط حاد على القلب ناتج عن تراكم السوائل في كيس التأمور.

غالبًا ما ينتج اندحاس القلب الرضحي عن إصابات نافذة (طعن، طلق ناري) أو رضح صدري كليل شديد (اصطدام بعجلة القيادة، السقوط).

حتى الكميات الصغيرة (50–100 مل) من الدم المتراكم بسرعة يمكن أن تعيق الامتلاء الانبساطي.

يسبب صدمة انسدادية بتقليل العود الوريدي وحجم النبضة.

يتطور اندحاس القلب غير المعالج بسرعة إلى توقف القلب بنشاط كهربائي عديم النبض (PEA).

FAST (التقييم المركز بالموجات فوق الصوتية للرضح) هو المعيار التشخيصي في قسم الطوارئ.

الأعراض

ثلاثي بيك: انخفاض ضغط الدم، تمدد الوريد الوداجي، خفوت أصوات القلب (موجود في 30٪ فقط)
تسرع القلب وضغط نبض ضيق
النبض المتناقض (انخفاض >10 ملم زئبق في الضغط الانقباضي مع الشهيق)
زرقة، أطراف باردة، علامات الصدمة
ضيق تنفس، تململ، تغير الوعي
توقف قلبي مفاجئ مع PEA على الشاشة

عوامل الخطر

رضح صدري نافذ (سكين، سلاح ناري)
حوادث المركبات الآلية عالية السرعة مع تأثير عجلة القيادة
استخدام مضادات التخثر
إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب حديثًا أو مضاعفات القسطرة الوريدية المركزية
تسلخ الأبهر الممتد إلى التأمور
بعد جراحة القلب

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • أي جرح صدري نافذ يتطلب تفعيل فريق الرضح فورًا.
  • الرضح الصدري الكليل مع انخفاض الضغط أو الصدمة غير المفسرة يستوجب تقييم FAST.
  • الانهيار القلبي الوعائي المفاجئ بعد رضح الصدر هو اندحاس حتى يثبت العكس.
  • توقف القلب بـ PEA لدى مريض رضح يستوجب التفكير في فتح الصدر الإنعاشي.
  • انخفاض الضغط المستمر رغم الإنعاش بالسوائل في الرضح يجب أن يثير الشبهة.

طرق العلاج

01
الإنعاش الفوري بالسوائل للحفاظ على التحميل المسبق أثناء التحضير للتدخل النهائي.
02
بزل التأمور الإسعافي الموجه بالموجات فوق الصوتية كإجراء مؤقت.
03
فتح الصدر الإنعاشي مع شق التأمور للرضح النافذ في حالة التوقف.
04
إصلاح جراحي لإصابة القلب في غرفة العمليات.
05
تجنب التهوية الميكانيكية بـ PEEP عالٍ، التي تسوء العود الوريدي.
06
تفعيل بروتوكول النقل الكتلي إذا ترافق مع صدمة نزفية.
07
مراقبة وحدة العناية المركزة بعد الإجراء مع تخطيط صدى متسلسل.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Acil Servis في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Acil Servis

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإسعاف الأولي للنوبة القلبية

Acil Servis

التعرف السريع والاتصال بالطوارئ في النوبة القلبية يزيد بشكل كبير من فرصة النجاة.

أعراض السكتة الدماغية واختبار FAST

Acil Servis

اختبار FAST (الوجه، الذراعين، الكلام، الوقت) هو الطريقة الأكثر عملية للكشف المبكر عن السكتة الدماغية.

التأق (الصدمة التأقية)

Acil Servis

التأق تفاعل حساسي جهازي شديد؛ حقن الإبينفرين والاتصال بـ 112 هما أهم التدخلات الأولية.

قصور التنفس

Acil Servis

قصور التنفس حالة مهددة للحياة تتميز بانخفاض الأكسجين في الدم أو ارتفاع ثاني أكسيد الكربون.

الإسعاف الأولي للتسمم

Acil Servis

في التسمم، تحديد المادة الصحيحة ومعرفة متى لا يجب تحفيز القيء أمر حاسم.

علاج الحروق والإسعاف الأولي

Acil Servis

يختلف العلاج الطارئ للحروق حسب الدرجة والمدى، ويبدأ بالتبريد ويمتد إلى الرعاية المتخصصة.

الإسعاف الأولي لرضوض الرأس

Acil Servis

بغض النظر عن شدة الصدمة في رضوض الرأس، يُعدّ التقييم العصبي الطارئ إلزامياً عند وجود أي تغيّر في الوعي.

تقييم ألم الصدر في الطوارئ

Acil Servis

عند المريض الذي يعاني ألماً صدرياً، يساعد تخطيط القلب وواسمات القلب الكيميائية على التفريق بسرعة بين النوبة القلبية والصمة الرئوية والأسباب الأخرى.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.