داء العائرات (يرقات مهاجرة)

Toxocara canis وToxocara cati ديدان أسكاريد شائعة في كلاب وقطط. بيوض تمر في براز تصبح معدية في تربة بعد 2-4 أسابيع. بشر، خاصة أطفال صغار بأكل تراب، يبتلعون بيوضًا متطورة من تربة ملوثة، صناديق رمل، أو أيدٍ. يرقات تفقس في أمعاء دقيقة وتهاجر عبر دوران بابي إلى كبد، رئتين، عيون، دماغ، وأنسجة أخرى لكنها لا تنضج إلى بالغين في بشر، نتجة في متلازمات يرقات مهاجرة.

يرقات مهاجرة حشوية (VLM) تصيب أكثر شيوعًا أطفال بزيادة حمضات، ضخامة كبد، أعراض رئوية، حمى، ألم بطن، وطفح. يرقات مهاجرة عينية (OLM) تقدم نموذجيًا في أطفال أكبر ومراهقين كبياض حدقة أحادي، حول، أو فقد بصر بحبيبوم شبكي أو حليمي، شد زجاجي، وانفصال شبكية شدي. توكسوكاريا عصبية تقدم كالتهاب سحايا ودماغ حمضي، التهاب نخاع، أو آفات بؤرية.

تشخيص مدعوم بميزات سريرية، زيادة حمضات، IgE كلي مرتفع، ومصلية ELISA لمولد ضد إفرازي إخراجي Toxocara بتأكيد بلطخة ويسترن. علم أمراض نسيجي قد يظهر يرقات أو حبيبومات حمضية مميزة. علاج بألبيندازول (مفضل) أو ميبيندازول، مع كورتيكوستيرويدات كمساعد لمرض عيني وعصبي مركزي لضبط التهاب. وقاية تركز على إزالة ديدان كلب وقط، نظافة يد، تغطية صندوق رمل، وتعليم صحة عامة.