داء كارسينويد لصمامات القلب

داء القلب الكارسينويدي مرض تليّفي للصمّامات ينجم عن ترسّب السيروتونين والوسائط الوعائية الأخرى التي تفرزها أورام الكارسينويد النقيلية (خاصة أورام الغدد العصبية الصمّاء للأمعاء الدقيقة) على الصمّامات اليمنى (ثلاثية الشرفات والرئوي). ولا يظهر عادةً في غياب نقائل كبدية.

ولأنّ هذه المواد تُعطَّل في الدورة الرئوية، تُفلت الصمّامات اليسرى عادةً؛ أما الصمّامات اليمنى فتتسمّك وتنكمش ما يُسبّب القصور عادةً. القصور ثلاثي الشرفات والتضيّق الرئوي مميّزان، ومع الزمن يتطوّر قصور القلب الأيمن.

يعتمد التشخيص على تخطيط صدى القلب ومقياس 5-HIAA في بول 24 ساعة والتصوير. يجمع العلاج بين ضبط الورم (أوكتريوتيد، جراحة، سيتوردكشن) واستبدال الصمّام جراحيًا في المرض المتقدّم.