بزل التأمور الموجّه بصدى القلب الطارئ

بزل التأمور الموجّه بصدى القلب الطارئ هو تصريف جلدي للسائل من الفراغ التأموري تحت رؤية موجات فوق صوتية مستمرّة. مُؤشّر عندما يُنتج الانصباب التأموري إصابة ديناميكية (انضغاط القلب) أو عندما يُهدّد انصباب كبير بالتدهور قبل ترتيب التصريف الجراحي الرسمي.

تُحدّد صدى القلب في الزمن الحقيقي موقع الوخز الأمثل، العمق والمسار، باستخدام نهج تحت ضلعي، قمّي أو شبه قصّي حسب موقع الانصباب عادةً. كان النهج تحت الضلعي تاريخيًا كلاسيكيًا، لكن النهجَين القمّي والشبه قصّي يُقلّلان خطر إصابة الكبد والمعدة ويُفضَّلان بشكل متزايد عند توفّر التوجيه بالموجات فوق الصوتية.

تشمل المضاعفات استرواح صدر، وخز بطين، إصابة شريان تاجي واضطرابات نظم. بعد التخفيف الأوّلي، قد تُترك قسطرة ذيل خنزير في مكانها لتصريف مستمرّ وتقييم سببي يشمل الخباثة، البَوال، العدوى أو مرض مناعي.