البهاق — مقاربات العلاج

البهاق مرض مناعي ذاتي مزمن تقوم فيه خلايا CD8+ T مدفوعة بإشارات IFN-γ/CXCL9-10/CXCR3 بتدمير الخلايا الميلانينية. يصيب نحو 0.5–2% من سكّان العالم بغضّ النظر عن لون البشرة، وغالبًا يظهر قبل سن 30.

يُميّز نوعان رئيسيّان: غير قطاعي (الأكثر شيوعًا، متناظر غالبًا، تدريجي) وقطاعي (أحادي الجانب على نمط جلدي، عادة مستقر بعد 1–2 سنة). قد يرتبط المرض بالتهاب الدرق المناعي والثعلبة البقعية والسكّري نوع 1.

يُختار العلاج بحسب نشاط المرض (ظاهرة كوبنر، ندَف الكونفيتي، آفات ثلاثية اللون)، المدى، الموقع، وأولويات المريض. الأهداف: إيقاف التقدّم وإحداث إعادة تصبّغ.