المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

عوز هرمون النمو لدى الأطفال

عوز GH نخامي معزول أو مختلط يسبب قصر القامة وآثارًا استقلابية

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları لدينا. احجز موعد ←

ما هو عوز هرمون النمو لدى الأطفال؟

عوز GH — معزول أو مختلط مع ACTH وTSH والقندي وADH، خلقي (طفرات في GH1 وGHRHR وPOU1F1 وPROP1 وHESX1 وخلل الحاجز البصري) أو مكتسب (أورام وإشعاع قحفي ورض وعدوى ومرض ارتشاحي).

النهج التشخيصي — قامة <-2 SDS أو هبوط عبر شرائح مع تناقص سرعة النمو (<-1 SDS) وتأخر عمر العظم وIGF-1 وIGFBP-3 منخفضان للعمر، يؤكد باختبارين تحريضيين لـGH (كلونيدين وتحمل أنسولين وأرجينين وغلوكاغون) مع تحضير بستيروئيدات جنسية للفتيان قبل البلوغ.

التصوير والوراثة — MRI نخامي لتحديد نقص التنسج وانقطاع الساق والنخامى الخلفية الشاذة وخلل الحاجز البصري والأورام، واختبار وراثي في الحالات المتلازمية أو العائلية المشتبهة.

الاعتلالات المرافقة — نقص سكر رضعي مع عوز ACTH/GH ودقة القضيب وخطر أزمة كظرية وقصور درقية مركزي وقصور قندي في البلوغ، وحاجة تعويض هرموني منسق.

الأعراض

قامة تحت الشريحة 3 أو هبوط عن منحنى النمو السابق
سرعة نمو تحت الشريحة 25 للعمر
تأخر عمر العظم (عادة 2+ سنوات خلف العمر الزمني)
وجه دميوي وجبهة بارزة وصوت حاد
شحم مركزي وانخفاض كتلة عضلية
نقص سكر وليدي ودقة قضيب وخصية معلقة في الأشكال الخلقية الشديدة

عوامل الخطر

أذيات حول الولادة — الولادة المقعدية والمخاض المطول ونقص الأكسجة
إشعاع قحفي لورم دماغي أو ابيضاض (أشيع سبب مكتسب)
رض دماغي واعتلال جهاز عصبي مركزي ومرض ارتشاحي
أورام دماغية — قحف بلعومية وجرثومية وغليوم مسار بصري
عيوب وجه متوسطة — شق شفة/حنك وقاطع مركزي وحيد وخلل حاجز بصري
قصر قامة عائلي مع أقارب مصابين (GHD وراثي)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • طفل ينمو تحت الشريحة 3 أو يعبر شرائح هبوطًا أو بسرعة نمو تحت 4-5 سم/سنة بعد سن 4 يستوجب إحالة غدد طفلية ومراجعة قياسات بشرية.
  • وليد مع نقص سكر ودقة قضيب وعيوب متوسطة يتطلب تقييمًا غديًا عاجلًا لعوز هرموني نخامي مختلط.
  • أي طفل بعد إشعاع قحفي أو جراحة ورم دماغي يحتاج مراقبة نمو وتقييم غدي سنويًا لعدة سنوات.

طرق العلاج

01
تأكيد التشخيص — قياسات بشرية كاملة تشمل قامات الوالدين ومخططات النمو التركية (نيزي-غونوز) وعمر العظم وIGF-1/IGFBP-3 وT4 الحر/TSH والكورتيزول وفحص الداء البطني والنمط النووي لدى الفتيات، واختبار تحريض GH بعد استبعاد أسباب أخرى.
02
هرمون نمو بشري مؤتلف (rhGH) — حقن تحت الجلد يومية بدءًا 0.025-0.035 ملغم/كغ/يوم (0.17-0.24 ملغم/كغ/أسبوع) لدى الأطفال الصغار، تعاير لسرعة النمو وهدف IGF-1 من 0 إلى +2 SDS، وجرعات أعلى في البلوغ.
03
تعويض هرموني مختلط — هيدروكورتيزون لعوز ACTH أولًا ثم ليفوثيروكسين وستيروئيدات جنسية في البلوغ لقصور القندي المنخفض القندي وديزموبريسين للبوال المركزي، بجرعات منسقة.
04
المراقبة — قامة وسرعة نمو كل 3-6 أشهر وIGF-1 سنوي وعمر عظم كل 1-2 سنة ووظيفة درقية (قد تكشف قصور درقية مركزي) وسكر/شحوم صيام، وIGF-1 يبقى تحت +2 SDS للسلامة.
05
المدة والنتائج — يستمر العلاج حتى تحقيق القامة النهائية (سرعة نمو <2 سم/سنة وعمر عظم >14 أنثى و>16 ذكر) مع انتقال لرعاية بالغين مع إعادة فحص لـGHD بالغ للاستمرار.
06
مراقبة السلامة — فحص جنف ووعي بانزلاق مشاشة رأس الفخذ وفحص ارتفاع ضغط داخل القحف وتحمل سكر في السمنة، وGHD مرتبط بالورم يتطلب تصويرًا مستقرًا قبل بدء GH.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

رعاية المولود الجديد

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

فترة الوليد طور حرج يتطلب رعاية متأنية بالحبل السري وتنظيم الحرارة والتغذية ومراقبة اليرقان واختبارات المسح.

جدول التطعيم

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

يرتب جدول التطعيم الوطني لوزارة الصحة التركية برنامج التحصين من الولادة إلى البلوغ. التطعيم في الوقت المناسب والكامل أمر بالغ الأهمية في حماية مناعة المجتمع.

اليرقان عند الرضع

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

يتجلى اليرقان عند حديثي الولادة (اليرقان الوليدي) باصفرار الجلد والعينين. الغالبية العظمى من الحالات فسيولوجية ويتم علاجها بسهولة بالعلاج الضوئي.

الإسهال عند الرضع

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

الإسهال الحاد يُعرَّف بإخراج 3 برازات رخوة أو أكثر يوميا. وعند الرضع تُسببه عادة التهابات فيروسية (روتا، نوروفيروس)؛ والتجفاف قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

إدارة الحمى عند الأطفال

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

الحمى عند الأطفال (38°م وما فوق) هي آلية دفاع الجسم ضد العدوى الفيروسية أو البكتيرية. تختفي معظم حالات الحمى تلقائياً خلال 3-5 أيام؛ ومع ذلك، تتطلب بعض الحالات تقييماً طبياً عاجلاً.

السعال عند الأطفال

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

السعال أكثر عرض شائع عند الأطفال وأغلبه بسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية. والسعال الذي يدوم أكثر من 3 أسابيع أو ذو الأصوات المميزة يحتاج إلى تقييم مفصل.

التهاب القصيبات

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

الرعاية الداعمة بالترطيب وشفط الأنف والأكسجين في حالة نقص الأكسجة هي الأساس؛ لا يُوصى روتينياً بموسعات القصبات والكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية وفق إرشادات AAP/NICE.

الخناق (التهاب الحنجرة والقصبات)

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

الخناق هو التهاب فيروسي للحنجرة والقصبة الهوائية يظهر بسعال نباحي وبحة وصرير شهيقي. يصيب في معظمه الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 3 سنوات.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.