المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

استئصال الكظرية الثنائي

إزالة جراحية لكلا الغدّتين الكظريتين لداء كوشينغ المعنّد، ورم القواتم الثنائي أو متلازمات وراثية.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو استئصال الكظرية الثنائي؟

استئصال الكظرية الثنائي ينطوي على إزالة كلا الغدّتين الكظريتين ومُؤشّر لداء كوشينغ المعنّد بعد فشل جراحة الغدّة النخامية، متلازمة كوشينغ المعتمدة على ACTH خارج المنشأ مع ورم أوّلي غير قابل للاستئصال، أورام القواتم الثنائية (غالبًا في MEN2 أو متلازمة VHL)، فرط تنسّج كظري كبير العقد الثنائي وأورام مفرزة للكورتيزول الثنائية.

النهج اللابروسكوبي الخلف صفاقي الخلفي أو عبر البطن مفضّل ويُقدّم اعتلالًا منخفضًا. في المتلازمات الوراثية، قد يُنظر في استئصال كظري قشري الحفظ للحفاظ على الوظيفة الكظرية وتجنّب استبدال ستيرويد طوال الحياة، رغم زيادة خطر العود.

بعد الجراحة، يحتاج المرضى استبدال غلوكوكورتيكويد ومينيرالوكورتيكويد طوال الحياة واحتياطات طوارئ لتجنّب أزمة كظرية. متلازمة نلسون (نموّ ورم كورتيكوتروف في النخامية المتبقية) قلق محدّد بعد جراحة لداء كوشينغ.

الأعراض

فرط كورتيزول معنّد
ورم قواتم ثنائي
أزمات ضغط
فرط تنسّج كظري
متلازمات أورام وراثية
أورام صمّاوية متعدّدة
مضاعفات جهازية شديدة

عوامل الخطر

فشل جراحة نخامية لداء كوشينغ
متلازمة ACTH خارج المنشأ
متلازمة MEN2
متلازمة فون هيبل-ليندو
فرط تنسّج كبير العقد ثنائي
تاريخ عائلي لأورام كظرية
علاج طبي معنّد

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • فرط كورتيزول مستمر بعد جراحة نخامية
  • تشخيص ورم قواتم ثنائي
  • مضاعفات كوشينغ شديدة
  • متلازمة وراثية مع مرض ثنائي
  • فشل الإدارة الطبية
  • عدم استقرار قلبي وعائي

طرق العلاج

01
استئصال كظري لابروسكوبي خلفي
02
نهج لابروسكوبي عبر البطن
03
استئصال كظري جزئي قشري الحفظ
04
استبدال غلوكوكورتيكويد طوال الحياة
05
استبدال مينيرالوكورتيكويد
06
مراقبة نخامية (متلازمة نلسون)
07
إرشاد جيني ومراقبة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.