المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

انثقاب القولون

حالة طارئة جراحية مهددة للحياة ناتجة عن تمزق جدار القولون بكامل سماكته وتتطلب تدخلاً عاجلاً.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو انثقاب القولون؟

انثقاب القولون تمزق بكامل السماكة في جدار القولون تتسرب من خلاله البكتيريا والمحتويات البرازية إلى التجويف البريتوني. تشمل الأسباب الرئيسية مضاعفات التهاب الرتوج وسرطان القولون والتهاب القولون الإقفاري والأجسام الغريبة والانثقاب علاجي المنشأ (تنظير القولون).

ينتشر الهواء الحر والمحتويات البرازية داخل تجويف البطن مسبباً التهاب صفاق معمم. الانثقاب البريتوني الحر يمثل أشد الأشكال خطورة بينما يتظاهر الانثقاب المحتوى بخراج موضعي.

الوفيات المبكرة مرتفعة؛ ويوجه تصنيف هينشي (لانثقاب الرتوج) خيارات العلاج. إجراء هارتمان هو النهج الجراحي الأكثر تفضيلاً في الحالات الطارئة.

الأعراض

بداية مفاجئة لألم بطن منتشر صلب كاللوح
حمى وتسرع قلب وانخفاض ضغط (علامات الصدمة الإنتانية)
دفاع وألم ارتدادي ملحوظ
غثيان وتقيؤ وانخفاض الأصوات المعوية
هواء حر تحت الحجاب الحاجز في صورة الصدر بوضع الوقوف
كثرة الكريات البيض وارتفاع CRP وحماض استقلابي

عوامل الخطر

التهاب الرتوج الحاد (السبب الأشيع)
سرطان القولون المتقدم
التهاب القولون الإقفاري ونقص الدم المساريقي
الانثقاب علاجي المنشأ أثناء تنظير القولون
الأجسام الغريبة والصدمات
الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • بداية مفاجئة لبطن صلب كاللوح وألم منتشر يستدعي مراجعة الطوارئ
  • ألم بطن مصحوب بحمى وتسرع قلب
  • ألم متفاقم لدى مريض معروف بالتهاب الرتوج
  • ألم بطن وانتفاخ بعد تنظير القولون
  • سلس برازي مع ألم حول الشرج وحمى

طرق العلاج

01
التصوير الطارئ: صورة صدر بوضع الوقوف، تصوير مقطعي معزز بالتباين (لتحديد موقع الانثقاب وامتداده)
02
الإنعاش في العناية المركزة: وصول وريدي كبير، سوائل، مضادات حيوية واسعة الطيف
03
إجراء هارتمان: استئصال القولون، فغر القولون، وكيس هارتمان (المعيار في الطوارئ)
04
مفاغرة أولية بفغر لفائفي وقائي أو دونه: في حالات مختارة مستقرة مع تلوث محدود
05
تصريف عبر الجلد: في حالات مختارة من المرحلة الثالثة لهينشي (التهاب صفاق قيحي موضعي)
06
جراحة عكس الفغر بعد 3-6 أشهر من إجراء هارتمان

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.