العقم الذكوري (تفصيلي)

العقم الذكوري هو تقييم العقم بوصفه ذكوريًا عند عدم تحقّق الحمل خلال سنة من الجماع غير المحمي. يوجد عامل ذكوري منفردًا أو مشتركًا لدى نحو 40-50٪ من الأزواج.

تشمل الأسباب: أسباب قبل-خصوية (هرمونية)، وأسباب خصوية (دوالي الخصية، عدوى، شذوذات صبغية، طفرات KIT)، وأسباب بعد-خصوية (انسداد قنوي، اضطرابات قذف). كما تلعب العوامل الوراثية ونمط الحياة والعوامل البيئية دورًا.

يشمل التقييم: قصة سريرية تفصيلية، فحصًا سريريًا، تحليلين منويين على الأقل، فحوصات هرمونية (FSH، LH، التستوستيرون)، فحوصات وراثية، وتصوير صفن بالموجات إذا لزم. يُخطَّط العلاج بالعلاج الطبي، والجراحة المجهرية (استئصال دوالي الخصية، مفاغرة الأسهر)، وتقنيات الإنجاب المساعد (IUI، IVF، ICSI).