اضطراب التكاثر اللمفاوي ما بعد الزرع المرتبط بـ EBV

تشخيص وعلاج PTLD في زرع الأعضاء الصلبة والخلايا الجذعية

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٧ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم الطب الباطني لدينا. احجز موعد ←

ما هو اضطراب التكاثر اللمفاوي ما بعد الزرع المرتبط بـ EBV؟

اضطراب التكاثر اللمفاوي ما بعد الزرع (PTLD) هو طيف متغاير من تكاثرات الخلايا البائية مدفوع بنسخ فيروس إبشتاين-بار غير المُتحكم به في متلقي الزرع. تصنف منظمة الصحة العالمية PTLD إلى آفات مبكرة ومتعددة الأشكال وأحادية الأشكال (DLBCL وBurkitt-مثل) وكلاسيكية شبيهة بهودجكين.

الخطر أعلى في متلقي الأعضاء سلبيي EBV من متبرعين إيجابيي EBV، خاصة زرع الأعضاء الصلبة لدى الأطفال والزرع المُثبط مناعياً بشكل مكثف. مراقبة الحمل الفيروسي EBV بـ PCR تسمح بالتدخل الاستباقي.

يبدأ العلاج بتقليل تثبيط المناعة، يليه الريتوكسيماب الأحادي أو الريتوكسيماب مع العلاج الكيميائي (R-CHOP) للمرض أحادي الشكل. علاج خلايا الليمفاويات السامة الخاصة بـ EBV (CTL) فعال للمرض المُقاوم. الجراحة والإشعاع يعالجان الآفات المُوضعة.

الأعراض

اعتلال عقد لمفية

حمى وتعرق ليلي

نقص وزن

تضخم لوزتين

اختلال طُعم أو كتلة

عوامل الخطر

وضع EBV إيجابي للمتبرع/سلبي للمتلقي

زرع لدى الأطفال

تثبيط مناعي مكثف

استحثاث مُستنفد للخلايا T

عمر متلقي أصغر

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

لارتفاع الحمل الفيروسي EBV
لاعتلال عقد لمفية جديد لدى مريض زرع
لأعراض B (حمى ونقص وزن)
لاختلال طُعم مع كتلة
لمرض شبيه بكثرة الخلايا الوحيدة

طرق العلاج

تقليل تثبيط المناعة

ريتوكسيماب أحادي

علاج كيميائي R-CHOP

خلايا T سامة خاصة بـ EBV

استئصال جراحي لآفة موضعية

علاج إشعاعي لمواقع منتقاة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Enfeksiyon Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Enfeksiyon Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإنفلونزا

Enfeksiyon Hastalıkları

الإنفلونزا مرض معدي موسمي في الجهاز التنفسي تسببه فيروسات الإنفلونزا؛ تظهر بحمى شديدة، ألم عضلي، وتعب شديد.

كوفيد-19

Enfeksiyon Hastalıkları

كوفيد-19 مرض معدي يسببه فيروس كورونا SARS-CoV-2 بطيف سريري واسع يتراوح من بدون أعراض إلى الالتهاب الرئوي الشديد.

عدوى الجهاز التنفسي العلوي

Enfeksiyon Hastalıkları

عدوى الجهاز التنفسي العلوي أمراض تشمل نزلة البرد الشائعة، التهاب البلعوم، التهاب الجيوب، والتهاب الحنجرة، غالبًا من أصل فيروسي ومحدودة ذاتيًا.

عدوى المسالك البولية

Enfeksiyon Hastalıkları

عدوى المسالك البولية عدوى بكتيرية شائعة تسببها في الغالب Escherichia coli، تظهر بالحرقان والتبول المتكرر.

التهاب الكبد A (HAV)

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد A عدوى كبدية حادة ذاتية التحدد تنتقل بالطريق البرازي-الفموي تسبب التهاب كبد حاداً دون مزمن؛ تكفي المعالجة الداعمة في معظم الحالات ويمنع اللقاح الفاشيات وتكون الوقاية بعد التعرض خلال أسبوعين فعالة.

التهاب الكبد الوبائي B

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد B عدوى معدية تسببها فيروس HBV ينتقل عبر الدم، الجماع الجنسي، ومن الأم إلى الطفل، يمكن أن يصبح مزمنًا ويتطور إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.

التهاب الكبد الوبائي C

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد C مرض كبدي تسببه فيروس HCV ينتقل أساسًا عن طريق الدم؛ معدل الإزمان مرتفع، لكن الشفاء ممكن بالأدوية المضادة للفيروسات الجديدة.

معلومات HIV/AIDS

Enfeksiyon Hastalıkları

HIV فيروس يستهدف الجهاز المناعي؛ إذا لم يُعالج، يتطور إلى AIDS. مع العلاج المضاد للفيروسات الحديث، يمكن للأفراد الإيجابيين لـ HIV أن يعيشوا حياة صحية طويلة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.