التشخيص قبل الولادة لـ Vasa Previa

Vasa previa حالة تعبر فيها الأوعية الدموية الجنينية الأغشية ضمن 2 سم من فتحة عنق الرحم الداخلية دون حماية من المشيمة أو الحبل السري. يوجد نوعان رئيسيان: النوع الأول مرتبط بإدراج الحبل السري الغشائي، والنوع الثاني تمر فيه الأوعية بين فصوص المشيمة (مشيمة فرعية أو ثنائية الفص).

بدون التشخيص قبل الولادة، تصل نسبة وفيات الفترة المحيطة بالولادة إلى نحو 50-60٪ بسبب تمزق الأوعية مع تمزق الأغشية مما يؤدي إلى نزف الجنين. الفحص قبل الولادة بالموجات فوق الصوتية المهبلية عالية الدقة والدوبلر الملون في الثلث الثاني يقلل الوفيات إلى أقل من 3٪.

الإدارة القياسية إدخال المستشفى في الأسبوع 30-34، وإعطاء كورتيكوستيرويد قبل الولادة وولادة قيصرية اختيارية في الأسبوع 34-36. تشمل مجموعات الخطر التلقيح الصناعي، والحمل المتعدد، والمشيمة المنخفضة، وشذوذات المشيمة؛ ويجب إجراء الفحص الروتيني لهؤلاء المرضى.