المشيمة المتغلغلة والمخترقة

اضطرابات طيف المشيمة الملتصقة هي التصاق زغابات المشيمة (الالتصاق)، أو غزوها لعضلة الرحم (التغلغل)، أو امتدادها عبر المصل إلى الأعضاء المجاورة (الاختراق) بسبب نقص الساقطة القاعدية. ويزداد حدوثها مع الولادة القيصرية السابقة والمشيمة المنزاحة.

يعتمد التشخيص على الموجات فوق الصوتية بمقياس الرمادي (الفجوات المشيمية، فقدان الشريط ناقص الصدى خلف المشيمة)، ودوبلر الملون، والرنين المغناطيسي في الحالات المشتبه بها. وتتطلب الحالات عالية الخطورة تقييماً مفصلاً للمشيمة في نهاية الثلث الثاني.

تشمل المعالجة في فريق متعدد التخصصات (التوليد، طب الأم والجنين، المسالك البولية، التخدير، بنك الدم) الولادة المخططة، أو استراتيجيات الحفاظ على الرحم، أو استئصال الرحم القيصري. ويُعدّ تجهيز منتجات الدم مسبقاً وتوفر العناية المركزة أمراً ضرورياً.