آليات لانظم تقييم أساسي

لانظمات قلبية تنشأ من ثلاث آليات كهربائية فيزيولوجية أساسية تشمل عودة دخول وزيادة آلية ونشاط مستثار. عودة دخول هي آلية أكثر شيوعاً تتطلب مسارين بسرعات توصيل مختلفة وفترات حران تسمح بانتشار نبضي دائري. دارات عودة دخول تشريحية ووظيفية تكمن وراء رفرفة أذينية وتسرع بطيني بعد احتشاء عضلة قلب وتسرع عودة دخول أذيني بطيني.

زيادة آلية تحدث عندما تولد خلايا خارج عقدة جيبية نبضات تلقائياً أسرع من معدل جيبي. هذه آلية تكمن وراء تسرع جيبي غير ملائم وبعض تسرعات أذينية وإيقاعات وصلية مسرعة. نشاط مستثار ينشأ من إزالات استقطاب لاحقة إما مبكرة في جهد عمل مرتبطة بـ QT مطول وتسرع بطيني توردي وإما متأخرة مرتبطة بسمية ديجيتاليس وتسرع بطيني تعدد أشكال كاتيكولاميني.

فهم آلية يعلم اختيار علاج. دارات عودة دخول قابلة لاستئصال قسطرة يقطع برزخ أو مسار حرج. زيادة آلية تتحكم عادة بأدوية تشمل حاصرات بيتا وحاصرات قنوات كالسيوم وأدوية مضادة لانظم. نشاط مستثار متعلق بإزالات استقطاب مبكرة يستجيب لمغنيسيوم ومنظم بينما إزالات لاحقة متأخرة تتطلب تصحيح مستثيرات كامنة. دراسة كهربائية فيزيولوجية تشخيصية توضح آلية في حالات معقدة وتوجه علاج استئصال نهائي.