استئصال الغدة الكظرية بالمنظار

استئصال الكظر بالمنظار هو إزالة الغدة الكظرية (فوق الكلوية) بالمنظار. وُصف أول مرة عام 1992 وأصبح اليوم العلاج الجراحي الذهبي للكتل الكظرية الحميدة. يمكن إجراؤه عبر مدخل ظهري بطني أو خلف الصفاق.

المدخل الظهري البطني هو الأكثر استخداماً وملائم للكتل الأكبر (>6 سم). أما المدخل خلف الصفاق فيمتاز في الكتل الصغيرة (أقل من 5 سم) وعند المرضى ذوي العمليات البطنية السابقة. تستخدم كلتا التقنيتين 3-4 ترقارات.

تشمل الاستطبابات الورم الغدّي الفعّال (متلازمة Conn، Cushing)، ورم القواتم (أقل من 6 سم)، الورم العرضي (>4 سم)، النقائل الكظرية، واشتباه السرطان الكظري. ومقارنة بالجراحة المفتوحة، يوفّر ألماً أقل، وإقامة استشفائية أقصر، وتعافياً أسرع، ونتائج تجميلية أفضل.