الاستئصال البطني العجاني (APR)

استئصال جراحي للقناة الشرجية والمستقيم البعيد مع المعصرات وإنشاء فغر قولوني دائم.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو الاستئصال البطني العجاني (APR)؟

الاستئصال البطني العجاني (APR) عملية جراحية يُستأصل فيها المستقيم والقناة الشرجية ومُركّب المعصرات والجلد حول الشرج معاً، ويُنشأ فغر قولوني سيني دائم. وصفه أول مرة Ernest Miles عام 1908.

تُجرى العملية على مرحلتين (بطنية وعجانية). تتضمن المرحلة البطنية تحرير القولون السيني، واستئصال الميزوركتم، وإنشاء الفغر الدائم؛ بينما تنجز المرحلة العجانية الاستئصال الكتلي للشرج والمستقيم البعيد والنسج حول الشرج.

تشمل الاستطبابات سرطان المستقيم السفلي جداً غير الملائم للجراحة الحافظة للمعصرة (أقل من 5 سم عن حافة الشرج)، الأورام الغازية للمعصرة، سرطان القناة الشرجية، المرضى ذوو الوظيفة المعصرية الضعيفة، وسرطان المستقيم غير المستجيب للعلاج المساعد قبل العملية. ويُعطي extralevator APR (ELAPE) نتائج ورمية أفضل.

الأعراض

سرطان المستقيم السفلي جداً (أقل من 5 سم من حافة الشرج)

سرطان الخلايا الحرشفية للقناة الشرجية (جراحة إنقاذية)

ورم مستقيمي يغزو المعصرة

السلس البرازي قبل العملية

فشل الجراحة الحافظة للمعصرة

سرطان القناة الشرجية T4

الميلانوم وسرطان غدي كيسي

عوامل الخطر

مشكلات التئام الجرح العجاني (بعد العلاج الإشعاعي)

تأثير الفغر الدائم على جودة الحياة

نزف ما قبل العجزي

اضطراب وظيفي جنسي

خطر إصابة الجهاز البولي التناسلي

السمنة والحوض الضيق

سابقة علاج إشعاعي قبل العملية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

تشخيص سرطان المستقيم السفلي جداً
خبائث القناة الشرجية
ألم ونزف شرجي
زحير ومفرزات مخاطية
سلس برازي مع سرطان المستقيم
إحالة لمجلس أورام متعدد التخصصات

طرق العلاج

MRI وCT حوضي قبل العملية

علاج كيميائي إشعاعي مساعد قبل العملية

المرحلة البطنية: تحرير القولون السيني، TME، الفغر

المرحلة العجانية: استئصال مُركّب المعصرات

تفضيل extralevator APR (ELAPE)

إغلاق أولي أو سديلة عضلية جلدية للعيب العجاني

تعليم العناية بالفغر ومتابعة طويلة الأمد

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.