المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

استرواح الصدر التوتري: التشخيص السريري وضرب الإبرة لتخفيف الضغط

استرواح الصدر التوتري هو تشخيص سريري؛ انتظار التصوير ممنوع، ضرب الإبرة لتخفيف الضغط ينقذ الأرواح.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Acil Servis لدينا. احجز موعد ←

ما هو استرواح الصدر التوتري: التشخيص السريري وضرب الإبرة لتخفيف الضغط؟

استرواح الصدر التوتري هو حالة طارئة يسبب فيها دخول الهواء أحادي الاتجاه إلى الفراغ الجنبي ارتفاع الضغط داخل الصدر فوق الضغط الجوي ويخلق ضغطًا على المنصف. ينخفض العائد الوريدي وينخفض النتاج القلبي ويتطور الانهيار الديناميكي الدموي.

التشخيص سريري؛ لا ينتظر التصوير. انخفاض ضغط الدم وفقدان أصوات التنفس من جانب واحد وفرط الرنين وتمدد الوريد الوداجي وانحراف الرغامى هي النتائج الكلاسيكية. في المريض الذي يخضع للتهوية، يعد الارتفاع المفاجئ في ذروة الضغط علامة مهمة.

يبدأ العلاج بضرب الإبرة الطارئ لتخفيف الضغط؛ يتم وضع إبرة قياس 14 في المساحة الوربية الثانية في الخط منتصف الترقوة أو في المساحة الوربية الخامسة في الخط الإبطي الأمامي. ثم يتم إجراء بضع الصدر بالأنبوب.

الأعراض

ضيق تنفس حاد
ألم صدر أحادي الجانب
انخفاض ضغط الدم وتسرع القلب
فقدان أصوات التنفس من جانب واحد
فرط الرنين عند القرع
تمدد الوريد الوداجي
زرقة وانحراف الرغامى
زيادة ذروة الضغط على جهاز التنفس الصناعي

عوامل الخطر

صدمة صدرية نافذة
صدمة صدرية كليلة وكسر الضلع
تهوية الضغط الإيجابي
إجراء قسطرة وريدية مركزية
انسداد أنبوب الصدر
خزعة الرئة
مرض الرئة الفقاعية
مضاعفات بزل الصدر

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ضيق تنفس حاد بعد الصدمة
  • تدهور مفاجئ أثناء التهوية الميكانيكية
  • انخفاض ضغط الدم بعد وضع القسطرة المركزية
  • ضيق تنفس بعد بزل الصدر
  • صدمة بعد جرح نافذ
  • زرقة وانهيار غير مفسر

طرق العلاج

01
تشخيص سريري، تدخل دون انتظار التصوير
02
ضرب الإبرة بقياس 14-16 لتخفيف الضغط
03
خط منتصف الترقوة ICS الثاني أو الإبطي الأمامي ICS الخامس
04
إعطاء أكسجين بنسبة 100%
05
بضع الصدر بالأنبوب (24-32 Fr)
06
نظام تصريف مانع لتسرب الماء
07
فحص إعادة توسع الرئة
08
استشارة جراحية إذا كان هناك تدمي صدر مصاحب
09
تحسين إعدادات جهاز التنفس الصناعي

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Acil Servis في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Acil Servis

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإسعاف الأولي للنوبة القلبية

Acil Servis

التعرف السريع والاتصال بالطوارئ في النوبة القلبية يزيد بشكل كبير من فرصة النجاة.

أعراض السكتة الدماغية واختبار FAST

Acil Servis

اختبار FAST (الوجه، الذراعين، الكلام، الوقت) هو الطريقة الأكثر عملية للكشف المبكر عن السكتة الدماغية.

التأق (الصدمة التأقية)

Acil Servis

التأق تفاعل حساسي جهازي شديد؛ حقن الإبينفرين والاتصال بـ 112 هما أهم التدخلات الأولية.

قصور التنفس

Acil Servis

قصور التنفس حالة مهددة للحياة تتميز بانخفاض الأكسجين في الدم أو ارتفاع ثاني أكسيد الكربون.

الإسعاف الأولي للتسمم

Acil Servis

في التسمم، تحديد المادة الصحيحة ومعرفة متى لا يجب تحفيز القيء أمر حاسم.

علاج الحروق والإسعاف الأولي

Acil Servis

يختلف العلاج الطارئ للحروق حسب الدرجة والمدى، ويبدأ بالتبريد ويمتد إلى الرعاية المتخصصة.

الإسعاف الأولي لرضوض الرأس

Acil Servis

بغض النظر عن شدة الصدمة في رضوض الرأس، يُعدّ التقييم العصبي الطارئ إلزامياً عند وجود أي تغيّر في الوعي.

تقييم ألم الصدر في الطوارئ

Acil Servis

عند المريض الذي يعاني ألماً صدرياً، يساعد تخطيط القلب وواسمات القلب الكيميائية على التفريق بسرعة بين النوبة القلبية والصمة الرئوية والأسباب الأخرى.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.