المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

الحماض الكيتوني السكري — تدبير إسعافي

ارتفاع سكر شديد، فرط كيتون، وحماض استقلابي يتطلب علاجاً سريعاً بالسوائل والأنسولين والشوارد.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Acil Servis لدينا. احجز موعد ←

ما هو الحماض الكيتوني السكري — تدبير إسعافي؟

يتطور DKA نتيجة عوز أنسولين مطلق أو نسبي مع زيادة في الهرمونات المضادة للتنظيم (غلوكاغون، كاتيكولامينات، كورتيزول).

تؤدي الحلمهة الشحمية وتولد الكيتون الكبدي إلى تراكم بيتا-هيدروكسي بوتيرات وأسيتوأسيتات منتجة الحماض.

أكثر شيوعاً في السكري نمط 1؛ المحرّضات الرئيسية هي العدوى، إغفال جرعة الأنسولين، والسكري حديث التشخيص.

الأعراض

بوال وعطاش ونقص وزن
غثيان وقيء وألم بطن
تنفس كوسماول (عميق وسريع)
رائحة فم أسيتونية (فاكهية)
تجفاف وجفاف مخاطيات وتسرع قلب
تخليط وخمول، وفي الحالات الشديدة سبات
انخفاض ضغط وعلامات صدمة

عوامل الخطر

السكري نمط 1 وإغفال الأنسولين
عدوى شديدة (ذات الرئة، السبيل البولي، إنتان)
احتشاء عضلة قلبية حاد أو سكتة دماغية
التهاب البنكرياس وضغط نفسي شديد
استعمال مثبطات SGLT2 (DKA سوي السكر)
السكري حديث التشخيص (التظاهر الأول)
الحمل والمعالجة بجرعات عالية من الستيروئيدات

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • إحضار المريض إلى الإسعاف بصورة عاجلة عند أي تبدل وعي وقيء وتسرع تنفس
  • غلوكوز >250 ملغ/دل مع كيتونات إيجابية وpH <7.30 يستوجب القبول في المشفى
  • العناية المركزة لازمة لقصور القلب أو الكلية أو الحماض الشديد
  • متابعة طويلة الأمد مع طبيب الغدد ضرورية بعد التعافي

طرق العلاج

01
إنعاش وريدي قوي بمحلول ملحي (NaCl 0.9%) بمقدار 1–1.5 لتر في الساعة الأولى
02
تسريب أنسولين وريدي مستمر 0.1 وحدة/كغ/ساعة
03
تعويض البوتاسيوم (يبدأ حين K <5.3 ميك/لتر)
04
البيكربونات في الحماض الشديد فقط (pH <6.9)
05
تحديد ومعالجة السبب المحرّض (صادات، إلخ)
06
مراقبة الغلوكوز والشوارد والتوازن الحمضي القاعدي كل ساعة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Acil Servis في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Acil Servis

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإسعاف الأولي للنوبة القلبية

Acil Servis

التعرف السريع والاتصال بالطوارئ في النوبة القلبية يزيد بشكل كبير من فرصة النجاة.

أعراض السكتة الدماغية واختبار FAST

Acil Servis

اختبار FAST (الوجه، الذراعين، الكلام، الوقت) هو الطريقة الأكثر عملية للكشف المبكر عن السكتة الدماغية.

التأق (الصدمة التأقية)

Acil Servis

التأق تفاعل حساسي جهازي شديد؛ حقن الإبينفرين والاتصال بـ 112 هما أهم التدخلات الأولية.

قصور التنفس

Acil Servis

قصور التنفس حالة مهددة للحياة تتميز بانخفاض الأكسجين في الدم أو ارتفاع ثاني أكسيد الكربون.

الإسعاف الأولي للتسمم

Acil Servis

في التسمم، تحديد المادة الصحيحة ومعرفة متى لا يجب تحفيز القيء أمر حاسم.

علاج الحروق والإسعاف الأولي

Acil Servis

يختلف العلاج الطارئ للحروق حسب الدرجة والمدى، ويبدأ بالتبريد ويمتد إلى الرعاية المتخصصة.

الإسعاف الأولي لرضوض الرأس

Acil Servis

بغض النظر عن شدة الصدمة في رضوض الرأس، يُعدّ التقييم العصبي الطارئ إلزامياً عند وجود أي تغيّر في الوعي.

تقييم ألم الصدر في الطوارئ

Acil Servis

عند المريض الذي يعاني ألماً صدرياً، يساعد تخطيط القلب وواسمات القلب الكيميائية على التفريق بسرعة بين النوبة القلبية والصمة الرئوية والأسباب الأخرى.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.