الحمية الكيتوجينية لصرع الأطفال المقاوم للأدوية

حمية طبية عالية الدهون منخفضة الكربوهيدرات كافية البروتين تستحث الكيتوزية وتقلل تواتر النوبات لدى الأطفال المصابين بصرع مقاوم للأدوية، بما في ذلك متلازمات محددة مثل لينوكس-غاستو ودرافيت والتشنجات الرضيعية.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları لدينا. احجز موعد ←

ما هو الحمية الكيتوجينية لصرع الأطفال المقاوم للأدوية؟

تقدم الحمية الكيتوجينية الكلاسيكية 80 إلى 90 بالمائة من السعرات من الدهون بنسبة 4 إلى 1 أو 3 إلى 1 (غرام دهون إلى غرام كربوهيدرات مع بروتين)، مما ينشئ حالة كيتوزية تغذوية تحاكي أيض الصيام وتثبت إثارة الخلايا العصبية.

تشمل المتغيرات حمية أتكينز المعدلة وعلاج مؤشر سكر منخفض وحمية ثلاثيات الجلسرين متوسطة السلسلة، وهي أقل تقييدًا وتستخدم انتقائيًا في الأطفال والمراهقين والبالغين بناءً على العمر والتحمل ونوع النوبة.

تشمل الدواعي صرع مقاوم للأدوية بعد فشل دوائين مضادين للنوبات مناسبين، متلازمات صرع محددة (متلازمة نقص GLUT-1، نقص بيروفات ديهيدروجيناز حيث الحمية خط أول)، لينوكس-غاستو، درافيت، تشنجات رضيعية، ومتلازمة صرع مرتبطة بعدوى حمى (FIRES).

الأعراض

نوبات مقاومة للأدوية رغم تجارب كافية لدوائين مضادين للنوبات

متلازمات صرع محددة الحمية الكيتوجينية فيها خط علاج أول: متلازمة نقص GLUT-1، نقص بيروفات ديهيدروجيناز

تشنجات رضيعية مستعصية أو متلازمة لينوكس-غاستو بنوبات مستمرة

متلازمة درافيت واعتلالات دماغية وراثية أخرى باستجابة ضعيفة للأدوية

حالة صرعية بما في ذلك مقاومة فائقة وFIRES حيث قد تساعد الحمية في الحل

مرضى لا تتوفر لهم جراحة صرع ويحتاجون علاجًا إضافيًا

عوامل الخطر

أخطاء أيضية خلقية في أيض الدهون: موانع في نقص كارنيتين، عيوب أكسدة الأحماض الدهنية، نقص بيروفات كاربوكسيلاز، بورفيريا

ارتجاع معدي مريئي شديد، التهاب البنكرياس، أو خلل وظيفي كبدي

فشل نمو موجود مسبقًا أو أكل انتقائي شديد دون دعم كافٍ من مقدم الرعاية

عدم قدرة الأسرة أو مقدم الرعاية على اتباع بروتوكولات حمية صارمة وتحضير وجبات

حاجة متزامنة لأدوية أو مكملات عالية الكربوهيدرات قد تعطل الكيتوزية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

إحالة لطب أعصاب أطفال بعد فشل دوائين مضادين للنوبات كافيين لتفكير في حمية كيتوجينية أو جراحة أو علاجات أخرى
تشخيص حديث لمتلازمة نقص GLUT-1 — يوصى بالبدء المبكر بحمية كيتوجينية
تشنجات رضيعية مستعصية لا تستجيب لـ ACTH أو فيغاباترين
حالة صرعية أو FIRES حيث تُفكر الحمية الكيتوجينية كعلاج مساعد
آثار جانبية على الحمية: إمساك شديد، حصى كلوية، تباطؤ نمو، خلل دهنيات، أو نوبات مخترقة

طرق العلاج

تقييم قبل الحمية يشمل فحص أيضي وملف دهنيات ووظيفة كلى وكبد واستبعاد أخطاء أيضية خلقية لأيض الدهون

بدء منظم في المستشفى أو عيادة خارجية مع تثقيف مقدم الرعاية وتحريض تدريجي أو سريع للكيتوزية ونسبة فردية (4 إلى 1، 3 إلى 1، أو أتكينز معدلة)

مكمل متعدد الفيتامينات وكالسيوم وفيتامين D وسلينيوم؛ مكمل كارنيتين وسيترات لدى مرضى مختارين

مراقبة منتظمة: مذكرة نوبات، قياسات أنثروبومترية، إلكتروليتات، ملف دهنيات، نسبة كالسيوم-كرياتينين بولية، وأشعة فوق صوتية كلوية لحصى

إدارة طويلة الأمد لمدة سنتين على الأقل إذا فعالة، مع بروتوكولات فطام وإمكانية استمرار في متلازمات مختارة ودعم متواصل من فريق اختصاصي تغذية وأعصاب

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الفحص النسائي المنتظم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

الفحوصات النسائية المنتظمة تمكن التشخيص المبكر للعديد من أمراض النساء وتزيد من نجاح العلاج. يُوصى بأن ترى كل امرأة نشطة جنسيًا أو فوق 21 سنة طبيب نساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

سرطان عنق الرحم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سرطان عنق الرحم يتطور من النمو غير المنضبط لخلايا عنق الرحم وهو من بين أكثر سرطانات النساء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن التعرف على الآفات السرطانية بفحص Pap smear واختبار HPV المنتظم.

HPV والتطعيم

Kadın Hastalıkları ve Doğum

HPV فيروس شائع ينتقل جنسيًا يمكن أن يؤدي إلى أنواع معينة من السرطان. يوفر التطعيم حماية أكثر من 90% ضد سلالات HPV عالية الخطورة.

كيس المبيض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أكياس المبيض أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في أو على أنسجة المبيض. معظمها بدون أعراض ويختفي تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة أو المعقدة ألمًا ومضاعفات.

البطانة الرحمية المهاجرة

Kadın Hastalıkları ve Doğum

تصيب البطانة الرحمية المهاجرة حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب، وتسبب ألم الحوض الدوري وعسر الطمث وعسر الجماع والعقم؛ ويحسن العلاج الطبي والجراحي المشترك جودة الحياة.

أورام الرحم الليفية

Kadın Hastalıkları ve Doğum

أورام الرحم الليفية أورام حميدة تتطور من طبقة العضلات الرحمية. تؤثر على 20-50% من النساء في سن الإنجاب؛ معظمها بدون أعراض، لكنها يمكن أن تسبب نزيفًا وألمًا.

متلازمة تكيس المبايض

Kadın Hastalıkları ve Doğum

متلازمة تكيس المبايض أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا تؤثر على حوالي 10% من النساء في سن الإنجاب، تتميز بفائض الأندروجين، اضطراب الإباضة، ومظهر المبيض متعدد الكيسات.

سن اليأس

Kadın Hastalıkları ve Doğum

سن اليأس هي مرحلة الحياة التي يتم تعريفها بعدم حدوث الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا والتوقف الطبيعي لوظيفة المبيض. متوسط السن 51، لكنه يمكن أن يتراوح بين 45-55 سنة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.