حكة الشمس الضوئية (التهاب جلد حساسية الضوء)

حكة الشمس الضوئية نوع فرعي أقل شيوعاً من اندفاع الضوء متعدد الأشكال (PLE)، مع استعداد وراثي قوي. حمل HLA-DRB1*0407 60-90%؛ السكان المستيزو (المكسيك، بيرو، بوليفيا) لديهم انتشار 1-3%، بينما في أوروبا/الولايات المتحدة نادر.

الفيزيولوجيا المرضية: فرط حساسية النوع IV (المتأخر) لضوء UVA-UVB، بوساطة الخلايا التائية، وتسلل غني بخلايا Langerhans. البداية في الطفولة-المراهقة (متوسط العمر 7-13 سنة)؛ التقدم يتباطأ أو يخف في البلوغ (50-75%).

الأعراض: حطاطات شديدة الحكة، متخدشة، عقيدات، لويحات في مناطق التعرض الشمسي (الوجه، ظهر اليدين، رقبة V)؛ التهاب شفة (الشفة السفلية 65%) والتهاب ملتحمة (45%) مميزة. يميزه عن PLE (PLE ليس له التهاب شفة-ملتحمة، نوبات أقصر). خيارات العلاج تشمل الحماية من الشمس، ستيرويدات موضعية، إزالة الحساسية بالعلاج الضوئي، والحالات الشديدة تستجيب جيداً للثاليدوميد (50-100 مغ/يوم).