داء الإسكاريس (الديدان الأسطوانية)

يصيب داء الإسكاريس حوالي 800 مليون شخص عالميًا، يهيمن في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية ذات الصرف الصحي السيئ. يبتلع البشر بيضًا معديًا من التربة الملوثة أو الماء أو الخضروات. تفقس اليرقات في الأمعاء الدقيقة، تهاجر عبر الدورة البابية إلى الكبد، الرئتين (مسببة المرحلة الرئوية)، تُسعل وتُبتلع، وتنضج إلى ديدان بالغة بطول 15 إلى 35 سم في الصائم.

معظم العدوى دون أعراض. تسبب المرحلة الرئوية (متلازمة لوفلر) سعالاً وصفيرًا وفرط حمضات بعد 7 إلى 14 يومًا من الابتلاع. ينتج العبء المعوي الشديد ألمًا بطنيًا وسوء تغذية ومضاعفات تشمل انسداد الأمعاء الدقيقة (خاصة عند الأطفال بكتلة من الديدان)، انسداد القناة الصفراوية أو البنكرياسية، التهاب الزائدة الدودية، وثقب معوي.

التشخيص بالفحص المجهري للبراز يظهر بيضًا بيضاوي مميزًا بقشرة خارجية حلمية، أو رؤية ديدان بالغة تطرد عبر الشرج أو يتم تقيؤها. تشفي جرعة واحدة من الألبيندازول 400 ملغ أو الميبيندازول 500 ملغ أو بامواه البيرانتيل معظم الحالات. قد تتطلب العدوى الشديدة بيبيرازين أنفي معدي لشل الديدان قبل الاستخراج. تقلل حملات التخلص الشامل من الديدان عبء المجتمع في المناطق الموبوءة.