الانفتال (الفولفولوس)

الانفتال انسداد للجوف وللتدفق الوعائي ينتج عن التواء الأمعاء حول المحور المساريقي. القولون السيني الأكثر إصابة (60-75%)، يليه انفتال الأعور. انفتال السيني أكثر شيوعًا لدى المسنين والمرضى في المؤسسات ذوي مساريقا سيني طويلة فرط الحركة، بينما انفتال الأعور أكثر شيوعًا لدى المرضى الأصغر سنًا.

يتطور نقص تروية جدار الأمعاء بسرعة؛ في الحالات المتأخرة الغرغرينا والانثقاب لا يمكن تجنبهما. ينتج انفتال السيني علامة 'أوميغا' أو 'حبة القهوة' المميزة في التصوير الشعاعي البسيط، بينما يبدو انفتال الأعور كحلقة معوية متوسعة في الربع السفلي الأيمن.

في انفتال السيني، تخفيف الضغط بالتنظير (تقدم أنبوب عبر تنظير القولون السيني) هو التدخل الأول؛ يخطط للاستئصال السيني الانتقائي في الحالات النكسية. يتطلب انفتال الأعور الجراحة.