علم الأمراض المناعي للجلد بالتألق المناعي

التألق المناعي في علم الأمراض الجلدية (IF) هو تقنية مخبرية متخصصة تستخدم أجساماً مضادة موسومة بالفلورسين لاكتشاف رواسب الغلوبولينات المناعية والمكمل والفيبرين في النسيج الجلدي (التألق المناعي المباشر، DIF) أو الأجسام المضادة الذاتية المنتشرة في مصل المريض (التألق المناعي غير المباشر، IIF). إنه ضروري لتشخيص اضطرابات الفقاع المناعية الذاتية وأمراض النسيج الضام وبعض التهابات الأوعية حيث يكون النسيج الروتيني بالهيماتوكسيلين-إيوزين غير كافٍ.

يفحص التألق المناعي المباشر (DIF) خزعة جلد المريض. موقع أخذ العينة حاسم: الجلد المحيط بالآفة (قريب لكن ليس داخل الفقاعة) للأمراض الفقاعية المناعية الذاتية؛ الجلد الآفي للحزاز المسطح والتهاب الأوعية؛ الجلد الطبيعي المحمي من الشمس لاختبار الذئبة في SLE. يتم معالجة النسيج في وسط نقل ميشيل أو تجميده السريع وتقطيعه وصبغه بأجسام مضادة فلورية ضد IgG، IgA، IgM، C3، والفيبرين. تشمل الأنماط بين الخلايا (الفقاع)، وخط منطقة الغشاء القاعدي (الفقاعاني الفقاعي، EBA)، وحبيبي IgA على رؤوس الحليمة الجلدية (التهاب الجلد الحلئي)، والفيبرين الأشعث (الحزاز المسطح).

يكتشف التألق المناعي غير المباشر (IIF) الأجسام المضادة الذاتية المنتشرة عن طريق احتضان مصل المريض مع الركيزة (مريء القرد، الجلد البشري الطبيعي، أو الجلد المنقسم بالملح حيث يتموضع IgG على السقف في الفقاعاني مقابل القاع في EBA). يمكن للعيارات مراقبة نشاط المرض. تتكامل النتائج مع النتائج السريرية والنسيج الروتيني (مستوى الانقسام، تكوين الارتشاح) ومصل ELISA للديزموغلين 1/3 (الفقاع)، BP180 NC16A وBP230 (الفقاعاني الفقاعي)، الكولاجين VII (EBA)، وترانس غلوتاميناز النسيج (التهاب الجلد الحلئي) للتشخيص النهائي. تكمل المقايسات المصلية متعددة الإرسال الحديثة بشكل متزايد التألق المناعي التقليدي.