داء الأميبا (المتحولة الحالة للنسج)

داء الأميبا ناتج عن المتحولة الحالة للنسج، أوالي مُمرضة يجب تمييزها عن المتحولة dispar والمتحولة moshkovskii المتطابقة شكلياً ولكن غير المُمرضة. تتناوب دورة الحياة بين كيس معدٍ (4 نوى، مقاوم للظروف البيئية والماء المكلور) وعصورة غازية (متحركة، تحتوي على كريات حمراء مبتلعة بشكل مرضي). الانتقال براز فموي عبر الطعام/الماء الملوث، شخص لشخص (خاصة في MSM)، أو عمودي، مع توزيع عالمي ولكن أعلى توطن في المناطق المدارية/شبه المدارية (المكسيك، الهند، أفريقيا، أمريكا الوسطى/الجنوبية).

تتضمن الفيزيولوجيا المرضية ابتلاع الكيس، خروج الكيس في الأمعاء الدقيقة، استعمار الأمعاء الغليظة بالعصورات، وفي 10% مرض غازي عبر اختراق الظهارة القولونية بواسطة التصاق Gal/GalNAc lectin، تحلل الخلايا بواسطة amebapore، وبروتينازات السيستئين. تشمل المتلازمات السريرية العدوى المعوية بدون أعراض (90%)، التهاب القولون الأميبي (إسهال دموي تدريجي على مدى 1-3 أسابيع، ألم بطني، فقدان وزن، يمكن أن يحاكي IBD)، التهاب القولون الأميبي الفولميناني مع تضخم القولون السام (نادر، وفيات عالية)، ومرض خارج الأمعاء — الأكثر شيوعاً خراج الكبد الأميبي (90% من الحالات خارج الأمعاء، غلبة الفص الأيمن، خراج واحد 'معجون الأنشوجة')، رئوي بلوري، دماغ، صفاقي.

يشمل التشخيص بيوض وطفيليات البراز (حساسية منخفضة، لا يمكن تمييز E. histolytica من E. dispar)، كشف مستضد البراز (TechLab E. histolytica II)، PCR (المعيار الذهبي لتمييز الأنواع)، المصل (إيجابي في 90% من المرض الغازي، ELISA IgG، مفيد لخراج الكبد الأميبي)، والتصوير (US لخراج الكبد - آفة الفص الأيمن منخفضة الصدى). يظهر تنظير القولون مع خزعة قرحات على شكل قارورة مع عصورات تحتوي على RBCs مبتلعة.