الاستئصال بالتردد اللاسلكي للكبد (RFA)

تدمير حراري موجه بالتصوير لأورام الكبد

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو الاستئصال بالتردد اللاسلكي للكبد (RFA)؟

RFA يوصل تيارًا متناوبًا عبر إبرة مسرى أو أكثر موضوعة في الورم تحت توجيه الموجات فوق الصوتية أو CT أو MRI.

أكثر فعالية للأورام الأصغر من 3 سم؛ مع الأورام الأكبر، تُعتبر استئصالات متراكبة متعددة أو طرق بديلة (موجات دقيقة، TACE).

يُجرى عبر الجلد أو بالمنظار أو خلال جراحة مفتوحة، عمومًا تحت تهدئة أو تخدير عام.

يُعتبر علاجًا بقصد شفائي لسرطان الخلايا الكبدية في مرحلة مبكرة (BCLC مرحلة 0 أو A) عندما لا تكون الجراحة ممكنة.

معدلات التحكم الموضعي تتجاوز 90 بالمئة للأورام تحت 2 سم، تنخفض إلى 60-70 بالمئة للأورام 3-5 سم.

الأعراض

المؤشر: سرطان خلايا كبدية صغير أو نقائل كبدية محدودة غير مناسبة للاستئصال أو الزرع

نتائج ما قبل الإجراء: تشمع مع HCC على التصوير، سرطان قولون مستقيم قليل النقائل، نقائل غدد صم عصبية

مسار الإجراء: عيادة خارجية أو إقامة مستشفى قصيرة (1-2 يوم)؛ انزعاج موضعي في موقع الثقب

متلازمة ما بعد الاستئصال (حمى منخفضة الدرجة، تعب، ألم خفيف) لعدة أيام شائعة ومحدودة ذاتيًا

متابعة بالتصوير عند شهر ثم كل 3 أشهر في السنة الأولى للمرض المتبقي أو المتكرر

عوامل الخطر

موقع الورم قرب أوعية رئيسية (تأثير امتصاص الحرارة) يقلل فعالية الاستئصال

أورام تحت المحفظة أو تلك القريبة من المرارة أو الأمعاء أو الحجاب الحاجز تزيد خطر المضاعفات

حجم ورم أكبر من 3 سم يقلل معدلات الاستئصال الكامل

اعتلال تخثر أو نقص صفيحات يجب تصحيحه قبل العلاج

حبن شديد أو انسداد صفراوي قد يحتاج معالجة أولاً

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

HCC مرحلة مبكرة جديد التشخيص في مريض غير مناسب للجراحة أو الزرع
مرض قليل النقائل محدود في مرضى ذوي سرطان أولي مسيطر عليه
HCC متكرر بعد علاج سابق في مرضى مختارين
علامات تحذير بعد الإجراء: حمى عالية، ألم بطن شديد، نزيف هضمي، يرقان
وظيفة كبد متدهورة أو أعراض جديدة تشير إلى تشمع غير معوض بعد الاستئصال

طرق العلاج

مراجعة لجنة أورام متعددة التخصصات (خوارزمية BCLC لـ HCC؛ مرحلة الورم وحمل النقائل)

تصوير ما قبل الإجراء (CT أو MRI متعدد الأطوار)، وظيفة كبد (Child-Pugh)، علامات ورمية

وضع مسرى موجه بالتصوير وتسخين متحكم بمراقبة في الوقت الفعلي

تصوير ما بعد الإجراء عند 4-6 أسابيع لتأكيد الاستئصال الكامل؛ جلسات إضافية إذا كان هناك ورم متبقي

تركيب مع TACE للأورام 3-5 سم أو في مواقع صعبة لتعزيز الاستجابة

تصوير مراقبة وAFP كل 3 أشهر لسنتين، ثم كل 6 أشهر

علاج مستمر لمرض الكبد الكامن (علاج مضاد للفيروسات في تشمع HBV/HCV، إيقاف الكحول)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

جراحة الغدة الدرقية

Genel Cerrahi

جراحة الغدة الدرقية تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية لأسباب مثل العقد الحميدة، تضخم الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.