المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

العدوى الطفيلية المعوية

مجموعة متنوعة من عدوى أوالي وديدان للسبيل المعدي المعوي تسبب إسهالًا وسوء امتصاص ومرضًا جهازيًا.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم الطب الباطني لدينا. احجز موعد ←

ما هو العدوى الطفيلية المعوية؟

العدوى الطفيلية المعوية تسببها أوالي وديدان تستوطن سبيلًا معديًا معويًا وتنتج إسهالًا وألم بطن وسوء امتصاص وفقر دم وأحيانًا مرضًا خارج معوي. أوالي رئيسية تشمل جيارديا اثناعشرية (إسهال دهني رغوي، انتفاخ)، أمتاميبا حالة للأنسجة (زحار، خراج كبد)، كريبتوسبوريديوم (إسهال مائي، شديد في HIV)، سيكلوسبورا كاييتانينسيس (إسهال مطول، منقول بطعام)، سيستوإيزوسبورا (كبت مناعة)، وبلاستوسيستيس (إمراضية متنازع عليها).

ديدان رئيسية تتألف من ديدان منقولة بتربة (أسكاريس لومبريكويدس، ملقوات نيكاتور وأنسيلوستوما، تريكيوريس تريكيورا) وستروجلويديس ستيركورليس (عدوى مزمنة مع فرط عدوى في كبت مناعة) وإنتروبيوس فيرميكولاريس (حكة شرجية) وشريطيات (تينيا ساجيناتا، T. سوليوم بخطر داء مذنبات، ديفيلوبوثريوم لاتوم، هايمنوليبيس نانا). شيستوسومات (شيستوسوما مانسوني، يابانيكوم) تنتج أيضًا مرضًا معويًا.

يجمع التشخيص بين فحص براز مجهري بتركيز وفحص بيض-وطفيل على عينات تسلسلية وكشف مستضد (جيارديا، أمتاميبا، كريبتوسبوريديوم) ولوحات PCR متعددة واختبار شريط لاصق لدودة دبوسية ومصلي لستروجلويديس وتصوير أو تنظير في حالات منتقاة. علاج يعتمد على عضوية: ميترونيدازول أو تينيدازول لجيارديا وأميبية مع باروموميسين لاستئصال كيس، نيتازوكسانيد لكريبتوسبوريديوم، تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول لسيكلوسبورا وسيستوإيزوسبورا، إيفرمكتين لستروجلويديس، ألبيندازول أو ميبيندازول لديدان منقولة بتربة ودودة دبوسية، برازيكوانتيل لشريطيات وداء بلهارسيات. توزيع دواء جماعي وبرامج ماء/صرف/نظافة مركزية في مناطق موطنة.

الأعراض

إسهال حاد أو مزمن (مائي، رغوي، دموي)
تشنج بطن، انتفاخ
غازات، براز كريه الرائحة
فقد وزن، سوء امتصاص
إسهال دهني (جيارديا)
زحار مع مخاط ودم (E. histolytica، شيستوسوما)
ألم ربع علوي أيمن، حمى (خراج كبد أميبي)
فقر دم نقص حديد (ملقوة)
نقص فيتامين B12، فقر دم كبير الأرومات (ديفيلوبوثريوم)
كثرة حمضات (عدوى ديدان)
حكة شرجية ليلية (إنتروبيوس)
فشل نمو في أطفال
سعال، أزيز، ارتشاحات رئوية عابرة (لوفلر — أسكاريس، ملقوة، ستروجلويديس)
إنتان شديد، تجرثم دم سلبي غرام (فرط عدوى ستروجلويديس)
داء مذنبات: تشنجات، أعراض عصبية (T. سوليوم)
ناقلون كيس لاعرضيون

عوامل الخطر

سفر إلى مناطق موطنة (مدارية، شبه مدارية)
ماء أو طعام ملوث (خضراوات نيئة، لحم غير مطبوخ كافيًا، سوشي)
صرف صحي ضعيف، نقص غسل أيدٍ
مشي حافي القدمين في مناطق موطنة (ملقوة، ستروجلويديس)
حضانة، منزل بطفل مصاب (جيارديا، إنتروبيوس)
رجال يمارسون جنسًا مع رجال، تماس فموي شرجي (E. histolytica، جيارديا)
كبت مناعة (HIV، زرع — كريبتوسبوريديوم، سيستوإيزوسبورا، فرط عدوى ستروجلويديس)
تعامل حيوانات أليفة بدون نظافة
لاجئون، مهاجرون
ظروف معيشية مكتظة
استهلاك خنزير أو لحم بقر نيء أو غير مطبوخ كافيًا (تينيا)
سمك مياه عذبة نيء (ديفيلوبوثريوم)
ماء سباحة أو خوض ملوث (شيستوسوما)
علاج مضاد طفيلي سابق فاشل

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • إسهال مستمر >7-14 يومًا
  • إسهال دموي أو زحار
  • إسهال متعلق بسفر مستمر أو متفاقم
  • فقد وزن، علامات سوء امتصاص
  • نقص حديد في مسافر عائد
  • كثرة حمضات مع أعراض GI
  • ألم ربع علوي أيمن مع حمى في مسافر عائد (خراج أميبي)
  • حكة شرجية خاصة في أطفال
  • مريض كبت مناعة مع إسهال
  • حمل مع إسهال
  • تفشي عائلي أو حضانة

طرق العلاج

01
تاريخ تعرض مفصل: سفر، مصدر ماء، عادات غذائية، ممارسات جنسية، حضانة
02
بيض وطفيل براز × 3 عينات منفصلة؛ تقنيات تركيز
03
مستضد براز / لوحة PCR متعددة لجيارديا وكريبتوسبوريديوم وأمتاميبا
04
اختبار شريط لاصق لإنتروبيوس
05
مصلي: ELISA ستروجلويديس في مزمن أو كبت مناعة أو خطر فرط عدوى
06
مجهر براز لبيض شيستوسوما؛ مصلي في مسافر عائد غير موطن
07
CBC لكثرة حمضات وفقر دم، دراسات حديد، B12
08
تصوير: موجات فوق صوتية أو CT بطن لخراج كبد وكتلة معوية
09
تنظير قولون في حالات غير نمطية أو التهاب قولون أميبي
10
جيارديا: تينيدازول 2 غ جرعة وحيدة أو ميترونيدازول 250-500 ملغ ثلاث مرات يوميًا × 5-7 أيام؛ نيتازوكسانيد بديل
11
أميبية (E. histolytica): ميترونيدازول أو تينيدازول يتبعه باروموميسين أو يودوكينول لاستئصال كيس؛ تصريف خراجات كبيرة
12
كريبتوسبوريديوم: نيتازوكسانيد؛ في HIV حسن علاج مضاد رجعي
13
سيكلوسبورا، سيستوإيزوسبورا: تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول
14
ستروجلويديس: إيفرمكتين 200 مكغ/كغ/يوم × 1-2 أيام؛ جرعة عالية ممتدة في فرط عدوى مع مضادات حيوية تجريبية لإنتان سلبي غرام
15
أسكاريس، ملقوة، تريكيوريس، إنتروبيوس: ألبيندازول 400 ملغ مفرد (أسكاريس) أو إعادة في أسبوعين؛ ميبيندازول بديل؛ علاج تماسات منزلية لدودة دبوسية
16
شريطيات: برازيكوانتيل جرعة وحيدة؛ نيكلوزاميد بديل؛ داء مذنبات يتطلب تنسيق أعصاب وعدوى
17
بلهارسيات: برازيكوانتيل 40-60 ملغ/كغ
18
تكميل حديد لفقر دم ملقوة؛ B12 لديفيلوبوثريوم
19
صحة عامة: WASH (ماء، صرف، نظافة)، تطهير ديدان مدرسي، تثقيف سلامة طعام
20
علاج عائلي أو تماسات حسب الاقتضاء (إنتروبيوس، جيارديا في منازل)
21
فحص ستروجلويديس قبل علاج ستيرويدي أو زرع في سكان موطنين
22
تثقيف مريض على نظافة أيدٍ وسلامة ماء وإعداد طعام وتطهير ديدان حيوانات
23
متابعة دراسات براز حسب الحاجة؛ إعادة عدوى شائعة في مناطق موطنة
24
استشارة طب سفر وتقييم خطر قبل سفر وتطعيم حيث مطبق (تيفويد، التهاب كبد A)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Enfeksiyon Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Enfeksiyon Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الإنفلونزا

Enfeksiyon Hastalıkları

الإنفلونزا مرض معدي موسمي في الجهاز التنفسي تسببه فيروسات الإنفلونزا؛ تظهر بحمى شديدة، ألم عضلي، وتعب شديد.

كوفيد-19

Enfeksiyon Hastalıkları

كوفيد-19 مرض معدي يسببه فيروس كورونا SARS-CoV-2 بطيف سريري واسع يتراوح من بدون أعراض إلى الالتهاب الرئوي الشديد.

عدوى الجهاز التنفسي العلوي

Enfeksiyon Hastalıkları

عدوى الجهاز التنفسي العلوي أمراض تشمل نزلة البرد الشائعة، التهاب البلعوم، التهاب الجيوب، والتهاب الحنجرة، غالبًا من أصل فيروسي ومحدودة ذاتيًا.

عدوى المسالك البولية

Enfeksiyon Hastalıkları

عدوى المسالك البولية عدوى بكتيرية شائعة تسببها في الغالب Escherichia coli، تظهر بالحرقان والتبول المتكرر.

التهاب الكبد A (HAV)

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد A عدوى كبدية حادة ذاتية التحدد تنتقل بالطريق البرازي-الفموي تسبب التهاب كبد حاداً دون مزمن؛ تكفي المعالجة الداعمة في معظم الحالات ويمنع اللقاح الفاشيات وتكون الوقاية بعد التعرض خلال أسبوعين فعالة.

التهاب الكبد الوبائي B

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد B عدوى معدية تسببها فيروس HBV ينتقل عبر الدم، الجماع الجنسي، ومن الأم إلى الطفل، يمكن أن يصبح مزمنًا ويتطور إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.

التهاب الكبد الوبائي C

Enfeksiyon Hastalıkları

التهاب الكبد C مرض كبدي تسببه فيروس HCV ينتقل أساسًا عن طريق الدم؛ معدل الإزمان مرتفع، لكن الشفاء ممكن بالأدوية المضادة للفيروسات الجديدة.

معلومات HIV/AIDS

Enfeksiyon Hastalıkları

HIV فيروس يستهدف الجهاز المناعي؛ إذا لم يُعالج، يتطور إلى AIDS. مع العلاج المضاد للفيروسات الحديث، يمكن للأفراد الإيجابيين لـ HIV أن يعيشوا حياة صحية طويلة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.