الإكزيما الحويصلية (عسر التعرق)

حويصلات عميقة حاكة متكررة على جوانب الأصابع وراحتي اليدين وأخمصي القدمين تعرف بالبومفولكس تظهر بدافع الأرجية والمحسسات التماسية والتعرق والإجهاد وتعالج بالستيرويدات الموضعية والعلاج الضوئي والعلاج الجهازي.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٣ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dermatoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو الإكزيما الحويصلية (عسر التعرق)؟

الإكزيما الحويصلية أو البومفولكس أو الإكزيما الحويصلية الراحية الأخمصية حالة جلدية التهابية مزمنة متكررة تظهر بثوران مفاجئ من حويصلات عميقة شديدة الحكة شبيهة بالتابيوكا على جوانب الأصابع وراحتي اليدين والأخمصين. تستمر الحويصلات 2-3 أسابيع قبل الزوال بالتقشر وتؤدي الحالة المزمنة إلى تشققات وفرط تقرن وضمور الأظفار.

الفيزيولوجيا متعددة العوامل وتشمل خلفية أرجية وفرط حساسية تماسي (نيكل وكوبالت وبلسم بيرو وعطر) وفرط تعرق وإجهاد وتفاعل id لفطار جلدي نشط. لا يوجد إصابة حقيقية للغدد العرقية رغم الاسم بل تنشأ الحويصلات داخل البشرة الراحية الأخمصية السميكة. التشخيص التفريقي يشمل التهاب الجلد التماسي التهيجي أو الأرجي والسعفة والصدفية الراحية الأخمصية والجرب والأمراض الفقاعية.

التشخيص سريري مع KOH للسعفة واختبار البقع للمحسسات التماسية وزرع جرثومي عند اشتباه عدوى ثانوية. أهداف العلاج هي ضبط الأعراض ومنع النوبات وتقليل المضاعفات. العلاج تدريجي بتجنب المحفزات والمرطبات والستيرويدات الموضعية متوسطة-عالية القوة ومثبطات الكالسينورين والعلاج الضوئي (NB-UVB وPUVA لليدين/القدمين) والكورتيكوستيرويد الفموي قصير المدى وميثوتركسات أو سيكلوسبورين للحالات الشديدة وديوبيلوماب للحالات الأرجية المعندة.

الأعراض

ثوران مفاجئ لحويصلات عميقة شبيهة بالتابيوكا

توزع على جوانب الأصابع وراحتي اليدين وأحيانًا الأخمصين

حكة شديدة وإحساس بالحرقة

حويصلات تتبعها تقشر وتشققات وتغلظ

حالة مزمنة مع ضمور الأظفار وحفر

نوبات مع الإجهاد وحرارة الصيف والتعرق والمحسسات التماسية

ارتباط متكرر بالأرجية والتهاب الجلد التماسي

عوامل الخطر

تاريخ التهاب جلد أرجي وأرجية عائلية

محسسات تماسية: نيكل وكوبالت وكرومات وعطر وبلسم بيرو

فرط تعرق وعمل رطب مهني

سعفة قدم مع تفاعل id

إجهاد وقلق وقلة نوم

تدخين ووريدية غاما غلوبولين

مناخ حار رطب

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

ثوران حويصلي متكرر في اليد أو القدم
حكة شديدة تعيق النوم أو العمل
عدوى ثانوية مع قشور أو صديد أو ألم
فشل العلاج الموضعي بالستيرويدات
اشتباه أرجية تماسية تستلزم اختبار بقع
تشققات مزمنة وفرط تقرن أو إصابة أظفار
تأثير ملحوظ على المهنة أو جودة الحياة

طرق العلاج

تجنب المحفزات بتحديد المحسسات التماسية واختبار البقع وارتداء قفازات قطنية تحت الفينيل/النتريل في الأعمال الرطبة وإدارة فرط التعرق بكلوريد الألومنيوم الموضعي أو الرحلان الكهربائي

مرطبات تطبق عدة مرات يوميًا خاصة بعد غسل الأيدي

ستيرويدات موضعية متوسطة-عالية القوة (كلوبيتازول وبيتاميثازون) للنوبات الحادة مع تخفيض الجرعة لتقليل الضمور

مثبطات الكالسينورين الموضعية (تاكروليموس وبيميكروليموس) لصيانة موفرة للستيرويد

علاج ضوئي: NB-UVB أو PUVA لليدين/القدمين في الحالات المتوسطة-الشديدة المزمنة

خيارات جهازية للحالات المعندة: كورتيكوستيرويد فموي قصير المدى للنوبات وميثوتركسات وسيكلوسبورين وميكوفينولات أو أليتريتينوين حيثما توفر

علاج بيولوجي بالديوبيلوماب للبومفولكس الأرجي المعند ومعالجة سعفة القدم لإلغاء تفاعل id ومتابعة طويلة لمنع التكرار ومعالجة الأثر المهني

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dermatoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dermatoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي)

Dermatoloji

التهاب الجلد التأتبي مرض جلدي مزمن شائع خاصة عند الأطفال، يتفاقم مع الاستعداد الوراثي والمحفزات البيئية.

الصدفية

Dermatoloji

الصدفية مرض مناعي ذاتي تتكاثر فيه خلايا الجلد بسرعة عندما يهاجم الجهاز المناعي الجلد عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى آفات سميكة متقشرة.

حب الشباب

Dermatoloji

حب الشباب مرض جلدي ناتج عن انسداد بصيلات الشعر بالزيت وخلايا الجلد الميتة، شائع في المراهقة لكنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

الوردية

Dermatoloji

الوردية مرض جلدي التهابي مزمن يصيب الوجه ويتميّز بنوبات توهّج متكررة واحمرار ثابت وتوسعات شعرية وحطاطات وبثور التهابية. قد يتعقد المرض المتقدم بتضخم أنفي وإصابة عينية.

الشرى (الأرتكاريا)

Dermatoloji

الشرى هو حالة جلدية تتميز بظهور مفاجئ لنتوءات وردية إلى حمراء (كدمات) مع حكة شديدة، وقد يكون حادًا أو مزمنًا.

العدوى الفطرية الجلدية

Dermatoloji

العدوى الفطرية الجلدية أمراض جلدية شائعة ومعدية تسببها الفطريات الجلدية والفطريات الخميرية التي تستعمر الطبقات العلوية من الجلد.

تساقط الشعر (الصلع)

Dermatoloji

الصلع مصطلح عام لتساقط الشعر الذي يمكن أن يكون وراثيًا، هرمونيًا، مناعيًا ذاتيًا، أو تغذويًا؛ التدخل المبكر يمكن أن يبطئ التقدم.

البهاق

Dermatoloji

البهاق مرض مكتسب ذو طبيعة مناعية ذاتية تدمّر فيه خلايا T (CD8+) الخلايا الصباغية فتظهر لطخات عديمة التصبغ محددة الحواف. العلاج المبكر المستمر قد يحفز عودة التصبغ ويمنع التقدم، والأثر النفسي الاجتماعي يستوجب رعاية شاملة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.